埋線美容外科的發(fā)展趨勢是什么?
對面部年輕化治療的需求增加導致諸多整形外科技術(shù)的革新。面部老化機制包括皮膚彈性喪失、脂肪萎縮和重力因素等。治療面部老化的措施至少包括提升下垂的軟組織,自體脂肪移植或假體置入填充萎縮凹陷區(qū)域和對抗重力的面部提升。
整形美容外科的發(fā)展趨勢是微創(chuàng)、低風險、術(shù)后恢復快和易于操作,因此近年來埋線美容外科受到醫(yī)生和患者越來越多的關(guān)注和歡迎。埋線美容外科的產(chǎn)生和形成是在一系列微創(chuàng)整形外科技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,這個學科的出現(xiàn)有其必然性。
李森愷教授提出的埋沒導引縫合法是整形美容外科手術(shù)中非常有特色的縫合方法,于1987年開始應(yīng)用于臨床并報道。他主編的《埋沒導引縫合技術(shù)》是目前國內(nèi)有據(jù)可查的最早的埋線技術(shù)。



埋沒導引縫合設(shè)計的部分初衷是實現(xiàn)鄰近組織或遠距離組織內(nèi)縫合,基本技術(shù)原理是在隱蔽位置做小切口,將導引針經(jīng)皮下或其他層次隧道,送至需要縫合的遠距離部位,再用縫合針于此部位實施懸吊縫合。埋沒導引縫合針按照結(jié)構(gòu)形態(tài)可以分為三大類:空心針、實心針、異型針。遠距離縫合中導引針需要穿過較長的剝離隧道,因此應(yīng)用帶套管的埋沒導引縫合器械,以利于導引針在組織間穿行。目前,多種懸吊線的置入方式都是以這種埋沒導引技術(shù)為基礎(chǔ)。
隨著整形美容外科的微創(chuàng)趨勢,基于微創(chuàng)原則衍生出的埋沒導引縫合技術(shù)已廣泛應(yīng)用于面部、頸部、乳房、會陰、肌腱和四肢等全身各個部位。其中最典型的應(yīng)用實例為面部小切口除皺術(shù)和晚期面癱的手術(shù)治療。傳統(tǒng)埋沒導引技術(shù)的不足之處在于,提升的力量主要來自于遠端與近端的縫合固定點,易因受力不均而影響提升效果,若過度增加提升力量,則又容易在固定點形成凹陷。
現(xiàn)代埋線美容外科正是在埋沒導引縫合技術(shù)基本原理的基礎(chǔ)上改良發(fā)展而來。通過埋沒導引縫合方法將帶有均勻分布鋸齒的懸吊線置入不同層次,可以在提升過程中分散應(yīng)力,達到自然、有效的提升效果。