角膜薄為什么不能做角膜激光手術(shù)?武漢普瑞眼科醫(yī)院醫(yī)生為您解答

時(shí)值暑假,正是做近視手術(shù)的黃金期,很多近視朋友都通過近視手術(shù)摘掉了眼鏡,重獲高清視界。
有這樣一部分近視朋友,因?yàn)榻悄け∨c角膜激光手術(shù)無緣。為什么角膜激光手術(shù)會(huì)因?yàn)椤敖悄け 倍荒茏瞿兀?/p>
想要弄明白這個(gè)問題,就要先了解角膜激光手術(shù)的原理。
角膜激光手術(shù)是“減法”手術(shù),借助激光在角膜上“雕刻”出一枚凸透鏡,從而達(dá)到矯正近視的目的。



為什么要在角膜上雕刻鏡片,而不是其他部位呢?這是因?yàn)樵谌搜鄣那庀到y(tǒng)中,角膜是中流砥柱。它一共分五層,分別是上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層。基質(zhì)層是最厚的,占角膜總厚度的90%,且不可再生,近視手術(shù)利用的正是角膜基質(zhì)層的這一特性。
角膜作為眼睛非常重要的一個(gè)部分,一旦出現(xiàn)損傷將直接影響視力,故而,角膜激光手術(shù)對(duì)角膜厚度是有嚴(yán)格要求的。
根據(jù)2015年專家共識(shí),以下三種情況角膜厚度無法滿足設(shè)定的切削深度為近視激光手術(shù)的禁忌癥:
1、中央角膜厚度<450μm
2、預(yù)期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基質(zhì)厚度<250 μm(建議280μm)
3、預(yù)期術(shù)后剩余角膜中央基質(zhì)厚度小于術(shù)前角膜厚度50%。
一般來說,人的角膜厚度在500-550μm之間,角膜厚度小于500μm或大于600μm也是存在的。在角膜激光手術(shù)中,每矯正100度近視,大概需要切削14-17μm的角膜,近視度數(shù)越高,需要切削的厚度就越多。
除了因?yàn)槎葦?shù)高、角膜厚度薄不能做近視手術(shù)以外,如果存在眼部疾病,如已經(jīng)對(duì)視力造成不可逆?zhèn)Φ难鄣撞?、?yán)重青光眼、嚴(yán)重白內(nèi)障、未經(jīng)控制的活動(dòng)性眼病、確診圓錐角膜等;或存在全身疾病,如類風(fēng)濕等免疫性疾病、不能配合醫(yī)生手術(shù)的精神或神經(jīng)類疾病……也是不能做近視手術(shù)的。

角膜激光手術(shù)并非是想做就可以做的,術(shù)前需要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查,這也是確定能不能做近視手術(shù)的重要依據(jù)。武漢普瑞眼科醫(yī)院針對(duì)角膜激光手術(shù)設(shè)置有18項(xiàng)術(shù)前檢查,幫助醫(yī)生全面了解患者的眼部情況,同時(shí)為制定具體手術(shù)方案提供依據(jù)。
想做近視手術(shù)的小伙伴,可以先到專業(yè)眼科醫(yī)院做個(gè)全面術(shù)前檢查,再綜合醫(yī)生的推薦、自己的用眼需求、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等選擇最適合自己的手術(shù)方式。
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