世界衛(wèi)生組織（WHO）已將肺炎列為

需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病之一

而且據(jù)全球疾病負擔(dān)研究組（GBD）統(tǒng)計

2016年全球約有

65萬5歲以下兒童死于肺炎

其中肺炎鏈球菌肺炎占首位

約有34萬例，死亡率為0.054%

▲圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

?佑寶也常聽新手爸媽們提出疑問：

肺炎疫苗又不是國家要求接種的疫苗

還那么貴，真的有必要接種嗎？

13價和23價有什么區(qū)別呢？

國產(chǎn)、進口又有什么不同？

......

（此處省略無數(shù)個問題）

▲圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

現(xiàn)在就和重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院一起走入肺炎疫苗的“世界”吧~

01

肺炎疫苗是什么？能預(yù)防什么疾病？

家長們口中的肺炎疫苗主要是指肺炎鏈球菌疫苗，包括肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗PCV（13價疫苗）和肺炎鏈球菌多糖疫苗PPV（23價疫苗），它們都能有效地預(yù)防肺炎鏈球菌所引起的感染性疾病。

肺炎鏈球菌是引起肺炎、腦膜炎、菌血癥等嚴重疾病的主要因素，也是鼻竇炎、中耳炎的常見病因。肺炎鏈球菌是５歲以下兒童肺炎所致死亡的重要病因之一。

02

肺炎疫苗是二類疫苗，

價格貴，到底要不要打？

肺炎疫苗是非常有必要接種的！

每個兒童接種4針13價肺炎疫苗需要花費近3000元的費用，但考慮到肺炎鏈球菌感染率和死亡率，一旦孩子感染肺炎鏈球菌，不僅影響身體，還會產(chǎn)生更高額的醫(yī)療費用。

據(jù)中國香港地區(qū)的研究數(shù)據(jù)顯示，常規(guī)接種13價肺炎疫苗后（2015-2017年）和13價肺炎疫苗引入之前（1995-2004年）相比，＜2歲和2～5歲的侵襲性肺炎鏈球菌疾病（IPD）發(fā)病率分別下降了85%和35%。

• 如果孩子一貫體弱多病，尤其是有過肺炎病史的情況，應(yīng)該在咨詢相關(guān)疫苗接種的專家后，有針對性的制定詳細、安全的接種計劃。

  
  

• 如果孩子已開始群體生活，如上幼兒園、上小學(xué)，密切接觸的人中有肺炎患者，或是孩子有慢性疾病、免疫缺陷疾病等，也應(yīng)考慮接種。

03

13價、23價肺炎疫苗有什么區(qū)別？

國產(chǎn)和進口又有什么不同呢？
目前國內(nèi)在用的肺炎疫苗共2種：13價肺炎結(jié)合疫苗（PCV）和23價肺炎多糖疫苗（PPV），均有國產(chǎn)和進口廠家。
兩者有以下區(qū)別：

▲13價和23價肺炎疫苗的區(qū)別

注意：① 上表說明按照首劑接種的年齡差異，其后續(xù)接種的時間間歇、接種次數(shù)、接種類型也是有相應(yīng)差異；
②?2歲以內(nèi)的低齡兒童發(fā)生肺炎鏈球菌感染的風(fēng)險和機會要遠遠高于2歲以上的兒童，可以根據(jù)說明書規(guī)定的程序，及時、全程接種13價肺炎疫苗。不管是進口還是國產(chǎn)肺炎疫苗，只要按免疫程序接種，都能達到很好的保護效果；
③?2歲以上的兒童，目前可以接種1劑國產(chǎn)品牌的13價肺炎疫苗（滿6周歲生日前），也可以接種23價肺炎疫苗（無年齡上限，但僅推薦特殊人群接種）。

04

接種13價肺炎疫苗后

還需要接種23價嗎？

推薦接種！
根據(jù)《中國兒童肺炎鏈球菌性疾病診斷、治療和預(yù)防專家共識》，推薦2歲及以上具有肺炎球菌性疾病風(fēng)險的兒童在完成13價肺炎疫苗免疫后再接種23價，以擴大免疫保護菌型范圍。

美國免疫接種實踐咨詢委員會（ACIP）建議有肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, Spn）感染高風(fēng)險的2歲以上兒童，接種1劑次13價肺炎疫苗，至少間隔8周后再接種1劑次23價肺炎疫苗。

05

哪些屬于肺炎鏈球菌感染高風(fēng)險人群？

根據(jù)《肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識（2020版）》的建議，>2歲肺炎球菌感染風(fēng)險增加的人群推薦接種23價肺炎疫苗，尤其是以下重點人群但不局限于以下人群：

①功能性或解剖性無脾個體；②免疫功能受損人群、進行免疫抑制性化療的患者以及器官或骨髓移植患者。
所以，如果一名2歲以上的兒童屬于上述肺炎球菌高危人群，建議接種23價肺炎疫苗。

溫馨提示：接種疫苗是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的疾病預(yù)防方式，希望家長朋友高度重視，愿寶寶們都能健康、快樂地成長！