腫瘤是不是胸腔積液的一種變化
1、大部分患者多為腫瘤晚期的惡病質(zhì)表現(xiàn),如體重下降、消瘦乏力、貧血等?;颊咧饕憩F(xiàn)為進行性加重的呼吸困難、胸痛和干咳。
2、呼吸困難的程度與胸腔積液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能狀態(tài)有關(guān)。
3、當積液量少或形成速度緩慢,臨床上呼吸困難較輕,僅有胸悶、氣短等。若積液量大肺臟受壓明顯,臨床上呼吸困難加重,甚至出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺等。大量胸腔積液的病人喜歡取患側(cè)臥位,這樣可以減輕患側(cè)的呼吸運動,有利于健側(cè)肺的代償呼吸,緩解呼吸困難。
4、腫瘤侵襲胸膜、胸膜炎癥和大量胸腔積液引起壁層胸膜牽張均可引|起胸痛,多呈持續(xù)性胸痛;膈面胸膜受侵時疼痛向患側(cè)肩胛放射。
5、咳嗽多為刺激性干咳,由胸腔積液刺激壓迫支氣管壁所致。在體格檢查時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運動減弱,肋間隙飽滿,氣管向健側(cè)移位,積液區(qū)叩診為濁音,呼吸音消失。
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