我國(guó)近視眼患者總數(shù)超過6億，目前接觸鏡配戴者數(shù)量日益增加，且呈現(xiàn)低齡化、長(zhǎng)期配戴等趨勢(shì)。在接觸鏡的佩戴患者中，角膜塑形鏡佩戴比例在60%以上。在近視控制矯正領(lǐng)域，角膜接觸鏡是非常重要的控制手段，對(duì)此我們需要重視接觸鏡帶來的安全性問題。

佩戴角膜接觸鏡的患者相比平常人更容易出現(xiàn)干眼癥，今天小編給大家講一下不同的角膜接觸鏡對(duì)于淚液分泌及淚膜的影響。

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角膜接觸鏡分類

治療性角膜接觸鏡（CL）主要用于眼表疾病的治療。從出現(xiàn)至今，治療性角膜接觸鏡在不斷的實(shí)踐完善，應(yīng)用范圍也在不斷的擴(kuò)展。

角膜接觸鏡分為硬性角膜接觸鏡和軟性角膜接觸鏡：

01、硬性角膜接觸鏡

硬性角膜接觸鏡分為三大類，分別是鞏膜接觸鏡、硬性透氣性接觸鏡、硅酮彈性體接觸鏡；其中角膜塑形鏡，也就是我們常說的OK鏡屬于硬性透氣性接觸鏡。

02、軟性角膜接觸鏡

軟性角膜接觸鏡分為水凝膠接觸鏡和硅水凝膠接觸鏡

接觸鏡不良反應(yīng)是什么

一般在佩戴角膜接觸鏡時(shí)，會(huì)出現(xiàn)輕重程度不同的不良反應(yīng)。我們把與各類軟性和硬性接觸鏡佩戴相關(guān)的異常反應(yīng)統(tǒng)稱為接觸鏡不良反應(yīng)，其分為眼表異常和視覺異常，眼表異常包括淚膜異常，可出現(xiàn)干眼癥狀和體征。

03

常見接觸鏡對(duì)淚液、淚膜的影響

淚膜的完整性對(duì)配戴接觸鏡是否安全和舒適十分重要。配戴接觸鏡后，淚液的質(zhì)和量會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，造成眼部出現(xiàn)多種不適癥狀。

佩戴RGP后，平均淚膜破裂時(shí)間相比較不戴鏡者顯著縮短，淚液基礎(chǔ)分泌量也會(huì)明顯降低。

RGP佩戴者的淚膜中，溶菌酶和珠蛋白會(huì)減少，溶菌酶的減少和活性降低可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的眼部感染，珠蛋白具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)特性。

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角膜塑形鏡對(duì)眼表的影響

01、夜間雙眼瞼閉合時(shí)，淚液分泌減少，角膜處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，加之淚液流動(dòng)性下降，導(dǎo)致淚膜損傷。

02、戴鏡后淚膜脂質(zhì)層會(huì)變薄，加快淚液的蒸發(fā)，使淚膜穩(wěn)定性下降。

03、角膜塑形鏡與淚膜直接接觸可能導(dǎo)致位于淚膜最外層的脂質(zhì)層減少，影響?zhàn)ひ簩庸δ?，從而破壞淚膜結(jié)構(gòu)與功能。

04、配戴角膜塑形鏡后可導(dǎo)致促炎因子水平上調(diào)導(dǎo)致眼表炎癥發(fā)生。

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角膜接觸鏡相關(guān)干眼的治療

接觸鏡相關(guān)干眼是接觸鏡配戴者被迫停戴接觸鏡的主要原因。接觸鏡直接附著于眼表淚膜，而淚膜對(duì)維持眼表穩(wěn)態(tài)有重要作用。

接觸鏡相關(guān)干眼需要根據(jù)情況進(jìn)行評(píng)估，決定是否停止佩戴，針對(duì)相關(guān)干眼，給出以下三條建議：

01、改善淚膜的脂質(zhì)層：

采用物理治療，包括瞼緣清潔、瞼板腺熱敷和瞼板腺按摩。

02、改善淚膜的水-黏液凝膠層：

人工淚液是治療干眼的基礎(chǔ)，促淚液分泌藥物通過刺激結(jié)膜上皮細(xì)胞和杯狀細(xì)胞分泌水液和黏蛋白改善淚液的質(zhì)量，也可通過增加淚膜脂質(zhì)層厚度提高淚膜穩(wěn)定性。

03、抗炎治療

需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些眼藥水或者抗炎藥物進(jìn)行治療

角膜接觸鏡是目前廣泛使用的視力矯正手段，對(duì)于矯治視力、防止近視度數(shù)增長(zhǎng)過快，有比較好的效果。

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