隨著時代的發(fā)展，兒科疾病的特點也在不斷變化，越來越多的家長不僅僅關(guān)心常見病的診治，更多地關(guān)注孩子的德智體全方面的發(fā)展，兒童生長發(fā)育領(lǐng)域應(yīng)運而生！

一、了解生長發(fā)育情況

生長發(fā)育是“生長”和“發(fā)育”兩個詞的結(jié)合。生長指各器官、系統(tǒng)、身體的變化，屬于量變，可以用測量工具測定，相應(yīng)的測量值也有正常范圍，發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化與成熟，是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感—心理的發(fā)育成熟過程，不能用數(shù)量指標(biāo)衡量。生長發(fā)育在小兒時期是一個連續(xù)的過程，各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。分三個階段：

1、嬰幼兒期（3歲以下）：第一年可增長 25 cm ，第二年生長速度為10cm。

2、兒童期（3歲～青春期前）：每年增長約5～7cm。

3、青春期：男孩可增長25～28～30cm，女孩可增長25cm左右。

二、怎樣評判是否矮小

1、生長速率法：3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年，3歲～青春期前，增長速度小于4～5厘米/年，青春期增長速度小于5～6厘米/年，都屬于身高增長緩慢。強(qiáng)調(diào)了定期檢測身高體重的重要性，每三個月測一次身長（身高），要求同一秤同一時間同一人測量，及時發(fā)現(xiàn)問題（生長發(fā)育曲線圖）。

2、標(biāo)準(zhǔn)差法：身高低于同種族、同年齡和同性別平均身高的-2個標(biāo)準(zhǔn)差。

三、引起矮小癥的原因有哪些？

引起矮小的原因是非常復(fù)雜的。主要有遺傳因素：父母親的身高在某種程度上決定了孩子60%到70%的成年身高。值得重視的是疾病因素，影響30-40%的終身高。各種原因?qū)е碌纳L激素缺乏，或生長激素功能障礙這些都會影響到孩子長個。另外一些其他疾病如頻繁感冒、發(fā)燒、腎病、肝病都會使孩子的生長受影響。飲食習(xí)慣和營養(yǎng)也是引起矮小的常見因素，挑食、偏食、缺乏某些維生素、礦物質(zhì)、微量元素等，都會影響到孩子長個。

四、如何促進(jìn)兒童健康生長？

1、合理的營養(yǎng)：不合理的膳食不僅會影響發(fā)育，而且會導(dǎo)致營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)缺乏癥，使骨骼在愈合時達(dá)不到應(yīng)有的長度而形成體格矮小。所以“小胖墩”和“小豆芽”都是不可取的。動物性食物：如蛋、肉、魚、乳類，大豆及豆制的蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，要讓孩子經(jīng)常進(jìn)食。（每天500毫升純牛奶，不加糖，每天一個雞蛋）要合理膳食，葷素搭配，可進(jìn)一步提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，又可取長補短。也不可攝入過剩，造成肥胖。

2、體育運動：體育鍛煉能促使腦垂體分泌生長激素增加，使骨組織血液供應(yīng)充分，骨細(xì)胞代謝旺盛，有助于骨生長，建議選擇跳躍、跑步、摸高、打球、跳繩、單杠、引體向上、游泳等運動。

3、睡眠：生長激素在晚上入睡后45～90′（深睡眠）達(dá)到分泌高峰。所以充足的睡眠有助于身高的增長和青春期的高速生長。兒童每天要確保有8小時以上的睡眠時間。

4、減少疾病：任何引起生理功能紊亂的急慢性疾病對兒童的生長發(fā)育都能發(fā)生直接影響。如患血吸蟲病和地方性甲狀腺腫的青少年的身高顯著低下，慢性支氣管哮喘可影響兒童身高、體重的增長，兒童時期的急性傳染病如麻疹、百日咳、急性腸道感染等，如果治療不當(dāng)或有并發(fā)癥，往往會影響生長發(fā)育。

5、減少精神和心理壓力：兒童因家庭矛盾的糾葛以及辱罵、譏諷、嘲笑、歧視等“心理暴力”使孩子的心理健康受到嚴(yán)重影響，從而使其體內(nèi)的生長激素分泌量減少，他們的身高比在和諧環(huán)境中得到多方關(guān)愛的孩子矮，國外學(xué)者把因為缺乏愛撫和關(guān)心而停止發(fā)育，身高進(jìn)展緩慢，成為矮身一族的情況稱為“社會一心理一矮小綜合癥”也有人稱其為“社會心理型侏儒”。

五、了解矮身材相關(guān)的檢查

骨齡：骨骼年齡簡稱骨齡（BA），是一種生物學(xué)年齡，身體的每一塊骨骼在進(jìn)化骨化時，骨化中心均按一定的順序及骨解剖學(xué)部位有規(guī)律性的出現(xiàn)，對各實際年齡組，將此規(guī)律性變化標(biāo)準(zhǔn)化，用標(biāo)準(zhǔn)化的骨變化，估計被檢查者的實際年齡骨變化即成為骨齡。骨齡對于評價兒童的生長發(fā)育情況、疾病診斷、臨床治療的監(jiān)測都有重要的意義，而且骨齡對于國民體質(zhì)監(jiān)測、運動員選材都是不可或缺的指標(biāo)。

廣州天使兒童醫(yī)院

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