孩子不開口說話，家長(zhǎng)很擔(dān)心，尤其是自閉癥兒童；經(jīng)過干預(yù)后，終于開口了，但是家長(zhǎng)卻發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常自言自語。

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這樣的情形不難見，我院康復(fù)師就經(jīng)常聽到一些家長(zhǎng)“抱怨”：“我們家XX好不容易“說話”了，又染上另一樣毛病——總愛自言自語。”其實(shí)，自言自語是自閉癥兒童的典型表現(xiàn)，他們會(huì)在無意識(shí)的情況下長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)一句話或一句廣告詞。

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因此，不乏有一些家長(zhǎng)太過心急，采取強(qiáng)制態(tài)度制止孩子，比如：言語警告甚至打罵，但這并不能改善孩子的自言自語。其實(shí)在處理這個(gè)問題時(shí)，家長(zhǎng)一定要先分析孩子的動(dòng)機(jī)，再對(duì)癥下藥。那么，孩子老是自言自語，父母該如何應(yīng)對(duì)呢？

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一、孩子自言自語分為三個(gè)形式

1.只有聲音，沒有具體內(nèi)容，孩子無法意識(shí)到自己的發(fā)音和內(nèi)容本身。這是一種異常的、原始狀態(tài)的行為，主要發(fā)生在孩子沒事做的時(shí)候。

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2.語句有具體內(nèi)容，但孩子會(huì)在一種特定場(chǎng)合或特定情緒下機(jī)械性重復(fù)。

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3.語句有具體內(nèi)容，孩子知道自己在說什么。這是他思維活動(dòng)的外化。

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自閉癥兒童的自言自語行為類似于一種自我刺激，不同的自言自語行為有不同的表現(xiàn)形式，有些是發(fā)出特別的聲音，有些是重復(fù)詞或句子，有些是重述書或電影，有些是唱歌或哼音樂。

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每種表現(xiàn)形式背后的滿足都不同，比如，發(fā)出特別的聲音，可能是為了感覺口腔或喉嚨的震動(dòng)感，也可能是想要感受某種頻率；唱歌的刺激可能來自于某種節(jié)奏的音樂。

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區(qū)分自我刺激的類型，將直接影響干預(yù)方法的選擇和效果。

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二、根據(jù)情況，適時(shí)干預(yù)

1.減少孩子的獨(dú)處時(shí)間，用有意義的活動(dòng)來替代自言自語，他們的自我刺激行為就會(huì)逐漸減少，直至消失。

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2.自言自語如果是孩子對(duì)場(chǎng)合、情景、感受的不當(dāng)反應(yīng)，就可以告訴他們正確的反應(yīng)途徑，以及正確的語言表達(dá)方法。

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3.孩子的思維過程要是還沒有實(shí)現(xiàn)內(nèi)化，家長(zhǎng)就要等待，并想辦法提高孩子的心理能力。

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干預(yù)方法分為兩種：一是打斷和引開孩子的注意力，二是切斷行為和刺激之間的關(guān)系。

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不管哪種方法的實(shí)施，都是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，不能隨意更改，也不能短時(shí)間不見效就放棄。

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對(duì)自閉癥孩子自言自語的問題，家長(zhǎng)要制定長(zhǎng)期的計(jì)劃，強(qiáng)硬態(tài)度和操之過急的心態(tài)是不可取的。

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很多家長(zhǎng)存在一個(gè)誤區(qū)，只要自閉癥孩子重復(fù)講一些詞語，就覺得那是刻板語言、是自言自語。

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孩子剛“開語”的時(shí)候，會(huì)不斷地重復(fù)他剛學(xué)會(huì)的詞或句子；剛對(duì)童謠感興趣的孩子，會(huì)不斷重復(fù)吟唱某個(gè)他喜歡的片段；剛對(duì)畫冊(cè)或電影感興趣的時(shí)候，會(huì)不斷重復(fù)他喜歡的橋段。

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這些情況剛開始發(fā)生的時(shí)候，家長(zhǎng)要多觀察，但不必過度緊張。

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如果孩子的重復(fù)隨著他學(xué)習(xí)的內(nèi)容改變而改變的話，那就不需要過多的干預(yù)；但如果孩子過多地（一個(gè)小時(shí)或幾小時(shí)）重復(fù)同樣的內(nèi)容，那早期的適當(dāng)干預(yù)（比如引開注意力）就會(huì)比較適宜，以免自閉癥兒童的自言自語行為在不知覺中被強(qiáng)化了。

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家長(zhǎng)在處理自閉癥孩子的自言自語問題時(shí)，千萬不要以偏概全，故意認(rèn)定孩子就是有問題，干預(yù)和矯治的最佳方法是疏導(dǎo)，而不是遏制，這樣才能改善孩子自言自語的狀態(tài)。
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