共濟失調對于我們多數(shù)人來說
共濟失調對于我們多數(shù)人來說都比較陌生,別名叫做運動失調癥,我們知道脊髓的前角細胞接受大腦皮質,大腦皮質下底核、小腦、前庭迷路系統(tǒng),深感覺等上行下行傳導束的調節(jié)與控制,使人體保持一定的姿勢來恰當?shù)赝瓿呻S意運動,保持平衡,一旦上述部位發(fā)生異常,患者就會出現(xiàn)共濟失調現(xiàn)象,由于病變部位不同,患者的病情也不一樣

大腦性共濟失調大腦額葉、頂葉、顏葉、枕葉、腹腔體部等部位病變時,都可出現(xiàn)共濟失調。額葉共濟失調是由于額葉 腦橋 小腦束受損引起。特點為站立或步行時出現(xiàn),若下肢出現(xiàn)失用癥時應高度考慮額葉病變。頂葉共濟失調常伴有深感覺障礙,頂葉中的旁中央小葉損害出現(xiàn)小腦癥狀及尿便障礙。領葉共濟失調可伴有領葉其他體征。
小腦位于顱后窩,在橋腦和延髓背側,其間為第四腦室,借三對腳與中腦、橋腦(橋腦【譯】:位于延髓上方,腹面膨大的部分稱為腦橋基底部,基底部向兩側變窄,稱腦橋壁與小腦聯(lián)系。)、延髓相連。小腦上腳稱結合臂,主要由小腦中央核發(fā)出的離小腦的遠心纖維組成。中腦部分為橋腦臂,它由發(fā)自腦橋核的纖維組成,小腦腳主要為繩狀體,它由來自脊髓、延髓進人小腦的纖維組成。根據(jù)小腦的發(fā)生、生理功能和纖維聯(lián)系,把小腦分為三葉:
1、絨球小結葉 是小腦最古老的部分,稱原始小腦或古小腦,它接受前庭神經(jīng)與前庭核來的纖維,它是平衡、調節(jié)的整合中樞,損害時引起軀干及下肢的共濟失調。
2、前葉 在小腦前面,首裂以前的部分,在種系發(fā)生學上屬于舊小腦,主要接受脊髓小腦前后束纖維,此束傳導深部感覺,其功能為調節(jié)肌張力,并維持身體姿勢。
3、后葉 首裂以后的部分,后葉的大部分都是新發(fā)生的結構,稱為新小腦,它接受皮質腦橋小腦傳導,主要參與對由大腦皮質發(fā)出的精巧的隨意運動的調節(jié)