這部分我們來討論一個大家在生活中都會遇到的問題：疤痕的預(yù)防和治療。 疤痕學(xué)名叫瘢痕，每個人身上都有，從剛出生打卡介苗留疤算起，皮膚磕碰、開水燙傷、青春痘破潰，扎耳洞感染、生孩子剖宮產(chǎn)……瘢痕會伴隨大家的一生。有的瘢痕長在臉上，一眼“破相”，有的長在身上，又寬又長，瘙癢難當(dāng)。所以，無論是從美學(xué)還是從癥狀考慮，大家都希望身上盡可能不留瘢痕。

至此，我們就引出了這部分的三大主要內(nèi)容：認識瘢痕、預(yù)防瘢痕、祛除瘢痕。瘢痕是人體皮膚深層受到創(chuàng)傷后，愈合時留下來的印記。受傷之后，患者經(jīng)常問醫(yī)生：醫(yī)生，我這會不會留疤呀?會不會留疤，取決于很多因素，最重要的一條就是您到底傷得多深。皮膚看著薄，其實分為很多層不同的結(jié)構(gòu)。最外面這一層可以隨便摸著玩的(只能隨便摸自己的!)叫表皮，瘢痕其實不是它產(chǎn)生的。換言之，有的同學(xué)，摔一大跤，臉搓在地上，整張臉皮都磨掉了，疼得齜牙咧嘴，這種情況有可能并不會留下瘢痕。

有時候搓破了會看到表皮底下白白的真皮，這家伙才是產(chǎn)生瘢痕的元兇。因此，如果胳膊上切了一個口子，還有點兒流血，那以后會不會留疤呀?那是當(dāng)然、必須、肯定會留疤的。至于那些皮膚已經(jīng)全層裂開了，里面的黃色脂肪、紅色肌肉、白色骨頭全都露出來的傷口，您再去問醫(yī)生會不會留疤，這就有點兒暴露知識盲區(qū)了，當(dāng)然我們也可以用它來考考醫(yī)生。醫(yī)生如果說“肯定會留”，那還可以;醫(yī)生如果說“我們中心采用的是最新技術(shù)，完全不會留疤”，您要聽到了這話，就趕緊跑啊，這個人根本不是醫(yī)生。

求美者可以根據(jù)傷勢判斷疤痕是否會出現(xiàn)，但不同的瘢痕長得可是大相徑庭。有些瘢痕，比如整形縫合過的面部手術(shù)切口，又細又長的一條，不定睛細看根本注意不到，上個粉底后，那真是用放大鏡都不一定找得到。還有一些瘢痕又寬又大，紅腫凸起，還時而瘙癢刺痛。后者我們即稱之為增生性瘢痕。事實上，創(chuàng)傷出現(xiàn)后，最終形成的瘢痕的狀態(tài)和大小其實是可以積極干預(yù)并且改善的，這就引出了這部分的第二大知識點：瘢痕的預(yù)防。瘢痕是否容易增生，與什么有關(guān)呢?四大要素，大家記好。

第一，人種。皮膚越白的人越不容易增生，歐美人幾乎就不怎么增生。如果您在網(wǎng)上看見哪個祛疤藥廣告上的都是金發(fā)碧眼的小姐姐走來走去，那沒啥值得參考的，因為她們啥都不用，疤痕也不怎么增生。黑皮膚人群相對就比較尷尬了。雅靚使曾經(jīng)接診過一名非洲小哥，他屁股上被蚊子叮了個包，摳破了，然后長出一個籃球那么大的瘢痕疙瘩。

第二，張力。但凡人體皮膚表面張力比較大的地方，像前胸、后背、肩膀、膝蓋這些部位，都非常容易長出很寬大的瘢痕。

第三，創(chuàng)傷的愈合質(zhì)量，比如切口有沒有對齊，組織有沒有出現(xiàn)感染壞死等。愈合狀況越接近自然愈合，留的瘢痕就會越小。

第四，身體的激素水平。激素水平變化比較大的時期容易出現(xiàn)瘢痕，比如青春期、孕產(chǎn)期、更年期(圍絕經(jīng)期)。工作勞累、生活不規(guī)律的時候，激素水平急劇變化，容易長痘，這個時候自然也容易出現(xiàn)瘢痕增生。

瘢痕增生既然有四大要素，那怎么預(yù)防呢?人種、青春期、生孩子這種實在是預(yù)防不了，那就只能從減小皮膚張力這一點做起。如果是剛剛受傷的話，您可以找一個有經(jīng)驗的整形外科醫(yī)生來給您關(guān)切口，這或許是不錯的選擇。他在縫合時就能夠做到皮下超減張，大大減小真皮對合張力，疤痕增生概率也會明顯減小。缺點就一個字：貴。整形縫合的價格大約是普通縫合費用的10～100倍，而且全自費，不能報銷。愛美的同學(xué)們且做且珍惜。

對于已經(jīng)出現(xiàn)的瘢痕，應(yīng)該怎么辦呢?瘢痕的增生與穩(wěn)定大概需要一年左右。開始半年是增生期，皮膚會有紅腫，而且瘢痕凸出皮面，還會伴有瘙癢、刺痛等癥狀。半年到一年逐漸進入穩(wěn)定和消退時期，瘢痕變白、變平。因此，預(yù)防瘢痕增生的黃金時間窗就是瘢痕產(chǎn)生后的這一年。前文提過，瘢痕的增生與張力相關(guān)，高張力的部位容易長出寬大的瘢痕。所以在此期間，我建議求美者，如果瘢痕出現(xiàn)在前胸、后背、肩膀、四肢這些高張力的部位，您可以采取一定程度的加壓包扎，比如堅持在工作的時間穿彈性胸衣和彈性的護肩護膝。在有瘢痕的局部部位，您可以貼一些減張用品，如免縫膠布、減張膠帶，或者常用的瘢痕貼、美皮護等，都能夠起到比較好的減張作用。