尖吻蝮屬 Deinagkistrodon Gloyd,1979

【中國蝮蛇的排面，第一章就是五步蛇，一種一屬】

體型較大，體全長可達(dá)1500mm及以上。由吻鱗與鼻間鱗延長形成的吻端尖出而向上翹。頭背具9枚大鱗；背鱗具強(qiáng)棱，成體背中央有極發(fā)達(dá)的結(jié)節(jié)狀隆起，具有“X”形斑；尾下鱗以雙行為主，前段個(gè)別為單行。頂骨呈寬“T”形，骨嵴明顯；上頜骨頰窩腔邊緣有一突起；腭骨高而尖，前端分叉，具齒5枚；外翼骨較翼骨后部長；鱗骨后末端超出腦匣。半陰莖分叉，遠(yuǎn)端被萼，近端具刺。 尖吻蝮屬物種原隸屬于廣義蝮屬Agkistrodon (sensu lato)。Gloyd(1979）以尖吻蝮獨(dú)特形態(tài)，建立尖吻蝮屬 Deinagkistrodon。該屬只有一種：尖吻蝮 Deinagkistrodon acutus,分布于中國、老撾、越南。

尖吻蝮 Deinagkistrodon acutus (Cunther,1888)

【模式標(biāo)本】全模:BMNH 1946.1.19.56-58 【英文名】Sharp-snouted Pitviper, Five-pacer Viper, Hundred-pace Pitviper 【地方名/曾用名】五步蛇，七步蛇，百步蛇，蘄蛇，白花蛇，百花蛇，囊鼻蛇，中華蝮，巖頭斑，盤蛇，五步龍，五摔蛇，放絲蛇，犁頭匠，棋盤蛇，翻身花，聾婆蛇，瞎子蛇，翹鼻蛇，袈裟蛇等。

【網(wǎng)絡(luò)稱呼:永不低頭蛇，中國爛肉王】

【鑒別特征】體型粗大。頭呈三角形.由吻鱗與鼻間鱗延長形成吻端，吻端向上尖出而形成“尖吻”。頭背具9枚大鱗：背鱗具強(qiáng)棱，身體及尾背面正中有一行20多個(gè)“x”形斑，成體背中央及上背側(cè)背鱗有極發(fā)達(dá)的結(jié)節(jié)狀隆起：尾下鱗雙行，前段若干為單行，靠近尾尖的最下行鱗高大于寬。頂骨呈寬“T”形：上頜骨頰窩腔邊緣有一突起；腭骨前端分叉，具5枚齒。 【形態(tài)描述】體型粗大，雄性最大體全長1541mm,雌性最大體全長1403mm。頭大，三角形，頸較細(xì)，尾較短而細(xì)。（描述較多，后略）

【生境】一般棲息于海拔100~1700m的丘陵或山區(qū)。常見于林木茂盛、陰濕的地方，曾發(fā)現(xiàn)于大的巖石縫中、路邊巖石下、草叢中、玉米地內(nèi)、草棚糞堆內(nèi)、公路上、住宅附近或室內(nèi)。 【習(xí)性】食性較為多樣，已記錄的捕食對象有鼠類（社鼠、黃胸鼠、針毛鼠、大足鼠等）、兩棲類（黑斑側(cè)褶蛙、棘胸蛙、澤陸蛙、中華蟾蜍、湍蛙等）、蜥蜴類（石龍子、草蜥、龍蜥）、蛇類（赤鏈蛇、烏梢蛇等）、鳥類、昆蟲（蝗蟲、金龜子等）、魚類（黃鱔、泥鰍等）。 卵生。從4齡開始，每年繁殖1次。求偶、交配一般在春秋季進(jìn)行，交配常持續(xù)數(shù)十分鐘到十幾個(gè)小時(shí)。7~8月產(chǎn)卵，每次可產(chǎn)卵10~40枚，一般孵化時(shí)間為15~30天。越早產(chǎn)出的卵孵化時(shí)間越長，越遲產(chǎn)出的卵孵化時(shí)間越短。 【地理分布】國內(nèi)分布于四川、貴州、重慶、廣西、湖北、湖南、江西、浙江、廣東、福建、安徽、臺灣。國外分布于越南、老撾。 【瀕危等級】《中國脊椎動(dòng)物紅色名錄》(2016）：瀕危（EN)

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【雖然對鼠效果不好，但是對人效果…致死率僅次于銀環(huán)，眼王。反差萌啊】

毒液量 158mg -250mg 【咬傷案例】 2022年三月，家住安化縣羊角塘鎮(zhèn)的李某上山砍柴時(shí)被一條五步蛇咬到了右腿腳踝處，請來當(dāng)?shù)刂辽哚t(yī)救治，蛇醫(yī)用嘴吸允傷口后

【處理毒蛇咬傷千萬不要用嘴吸，這樣不僅吸不出來多少，反而如果嘴里有創(chuàng)口，還容易導(dǎo)致自己也中毒！】

，用碗的碎片劃開了大爺?shù)膫?，?zhǔn)備排毒敷草藥，不料劃開的傷口隨即流血不止，

【五步蛇咬傷還敢劃開傷口……】

且頭暈眼花加重，并出現(xiàn)惡心嘔吐，意識逐漸模糊，大小便失禁，經(jīng)鄰居介紹，急忙驅(qū)車百余公里送來益陽市第四人民醫(yī)院動(dòng)物咬傷救治中心進(jìn)行治療。 入院時(shí)，李某已經(jīng)被蛇咬傷4個(gè)多小時(shí)了，

【一般而言，除了蛇毒過敏或者毒蛇注毒特別多，都是有時(shí)間去就醫(yī)的，所以被咬后不要慌張，不要病急亂投醫(yī)！】

老人面色蒼白、呼吸急促，右腿重度浮腫，布滿血皰，局部有小片發(fā)黑，傷口仍流血不止，醫(yī)師立即對病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測，傷口處理，注射蛇毒血清，抽血檢查等一系列救治措施，在醫(yī)生、護(hù)士的精心治療護(hù)理下，2小時(shí)候后大爺神志逐漸恢復(fù)，惡心嘔吐停止，頭暈眼花逐逐步緩解，復(fù)查各項(xiàng)重要指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。

【發(fā)現(xiàn)被毒蛇咬傷后第一時(shí)間就要開車去往正規(guī)醫(yī)院，如果是被眼鏡王蛇這種毒液發(fā)作快的毒蛇咬傷，耽誤每一分鐘都是要命的。從事例看到，一些所謂的知名土蛇醫(yī)甚至連毒蛇的毒液效果都不明白就敢亂用藥瞎治療，我個(gè)人認(rèn)為一些土蛇醫(yī)治療成功的原因并不能歸結(jié)于他的醫(yī)術(shù)，而應(yīng)該是咬人的毒蛇根本不是劇毒蛇，或者毒蛇的排毒量很低。五步蛇咬傷會導(dǎo)致循環(huán)衰竭，腎功能衰竭，這些應(yīng)該不是中草藥能治的吧?】

【中毒過程】 出血，凝血，患肢壞死致殘是被尖吻蝮咬傷后出現(xiàn)的三個(gè)臨床特點(diǎn)，其出現(xiàn)次序有先后，內(nèi)在機(jī)理迥異。 【出血期】被五步蛇咬傷之日起的前3天患者癥狀以出血為主；此時(shí)臨床表現(xiàn)主要是彌漫性出血，患者可出現(xiàn)鼻孔出血，口腔牙齦出血，針孔滲血不止，血尿，血便等，嚴(yán)重患者可因肺內(nèi)血管出血、循環(huán)衰竭，腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、或休克死亡。 其主要機(jī)理是：蛇毒可以溶解纖維蛋白原或抑制纖溶酶原變成纖溶酶，阻抑V因子活性，阻抑凝血酶形成，導(dǎo)致出血，此外蛇毒中磷酯酶 A使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和出血， 此時(shí)切忌挑刺、擴(kuò)創(chuàng)以免出血不止。 【凝血期】 五步蛇咬傷的患者，蛇毒經(jīng)過 72h后基本上經(jīng)小便排出或在體內(nèi)分解代謝，此時(shí)隨著血液有形成分的代謝，以及正確的藥物治療凝血機(jī)制逐漸恢復(fù)，患者從出血階段進(jìn)入凝血階段，此時(shí)可出現(xiàn)肺、心、腦等器官的栓塞，使腎小球?yàn)V過率下降，以及腎小管被脫落碎片堵塞出現(xiàn)急性腎衰，少尿 無尿等癥。 【組織壞死期】 五步蛇咬傷后，蛇毒中透明質(zhì)酸酶能溶解細(xì)胞和纖維間的透明質(zhì)酸凝膠，加快蛇毒吸收，6～24h達(dá)到高峰，吸收后分布全身各組織，以腎最多，腦最少，主要由肝分解由腎排泄，72h后蛇毒在體內(nèi)含量已極少，尖吻蝮蛇以血循毒為主，其中有一種細(xì)胞毒素，是一種堿性蛋白，能引起各種細(xì)胞溶解，蛋白分解，組織破壞壞死51例尖吻蝮蛇咬傷患者中，有32例患者在咬傷第3天起自覺患肢劇烈疼痛，伴有高熱，體溫39~40℃之間。此時(shí)，切開皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)皮下組織、筋膜 肌肉等大量壞死，有2例嚴(yán)重患者骨膜已壞死。 【文章摘自《中國蝮蛇》《尖吻蝮蛇咬傷治療分析》】