?

“家有一老，如有一寶”，這是治家修身的箴言。不過，家里贍養(yǎng)有老人時，負(fù)責(zé)照料的親屬當(dāng)然知道，有哪些疾病是老年人的敵人，這其中最令人聞之色變的就是“中風(fēng)”。

?

?

“中風(fēng)”一詞來自于古老的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，華夏先祖依照這種疾病迅疾如風(fēng)、變化多端的特點，給予它這個形象的稱謂。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的語境下，則有一個更為官方的名字——腦卒中（cerebral ?stroke）。

?

腦卒中的病程極快，病患頭部血管破裂抑或是血管堵塞導(dǎo)致血流不暢，都會引發(fā)瞬時的腦組織損傷。其原因不外乎在血管內(nèi)長期形成有固體質(zhì)塊——其成分包含不溶性纖維蛋白，還有沉積于此的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板。這種小栓塞也就是我們常聽到的“腦血栓”，它不單是在腦血管中為非作歹，在整個心血管系統(tǒng)中都有它出沒的身影【1】。

?

我們常在影視作品上看到病患口歪眼斜、嘴角流涎，又或者一瞬間倒地不省人事，大都與腦卒中有關(guān)。這種疾病來勢洶洶，很難提前預(yù)估，凡是與大腦有關(guān)的病情都急如星火，黃金搶救時間都是以秒來計算的，在很多僻遠(yuǎn)的地方病人難以得到及時救助。即便成功收治，在存活病患人群中也有高達(dá)八成遺存有神經(jīng)功能障礙，更直白地說就是行走功能遠(yuǎn)不如前，上樓下梯都嫌費勁。

?

?

根據(jù)2019年發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告》“腦血管病”章節(jié)，新發(fā)腦卒中的發(fā)病率居高不下，每十萬人中就有247人發(fā)病，平均發(fā)病年齡僅為66.4歲，而且根據(jù)2017年的數(shù)據(jù)，腦卒中的死亡率為149/10萬，相比起九十年代已經(jīng)上升了逾40%，這為家有老人的家庭敲響了警鐘【2】【3】。

?

好消息是，以干細(xì)胞為核心的細(xì)胞替代療法似乎為人們戰(zhàn)勝腦卒中燃起了生命的火光。

?

?

在2022年1月13日，來自中科院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院和中山大學(xué)附屬三院的兩支醫(yī)學(xué)團(tuán)隊攜手，在國際醫(yī)學(xué)頂刊Stem Cell Reports上發(fā)表了論文。國內(nèi)的卓越醫(yī)療研究團(tuán)隊以缺血性腦卒中為主題，以動物體為媒介開展神經(jīng)干細(xì)胞（neural?stem?cells，NSCs）移植實驗，這次實驗結(jié)合了運動訓(xùn)練，用以模擬腦卒中康復(fù)訓(xùn)練。論文證實，在神經(jīng)干細(xì)胞移植術(shù)施展之后如果及時輔以針對性運動訓(xùn)練，就能促使神經(jīng)干細(xì)胞早日分化成熟——這相當(dāng)于人為營造旺盛的運動需求，來敦促植入的神經(jīng)干細(xì)胞更快與原有的神經(jīng)元“會師”【4】。

?

神經(jīng)干細(xì)胞強(qiáng)大的自我更新和增殖能力，相當(dāng)于是為神經(jīng)元組織更換了馬力強(qiáng)勁的新式引擎。大腦缺血或出血時激發(fā)內(nèi)源性神經(jīng)的增殖分化不足以“救火”時，體外移植的干細(xì)胞就成為臨危任命的救火隊長——不僅能通過置換或替代來促進(jìn)修復(fù)，還能釋放大量活性因子，重組突觸、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)并減少二次損傷【5】。

?

?

干細(xì)胞既然有這樣的本領(lǐng)，當(dāng)然不僅限于針對腦卒中，凡是涉及到神經(jīng)疾病的治療方案，都可以考慮干細(xì)胞移植術(shù)的介入。例如目前被主流醫(yī)學(xué)界視為神經(jīng)疾病診療熱點的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）外泌體，就具備增殖分化、取代死亡神經(jīng)元的能力，被醫(yī)療機(jī)構(gòu)看好用于治療創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）或神經(jīng)退行性疾病。外泌體的脂質(zhì)雙分子層相當(dāng)穩(wěn)定，因而充當(dāng)著細(xì)胞間通訊的傳令兵，它能逾越血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，快速喚醒大腦的自我修復(fù)功能，兼具有抑制炎癥、促進(jìn)軸突生長的功能【6】。

?

干細(xì)胞對于神經(jīng)疾病的治療作用及作用機(jī)理目前是醫(yī)學(xué)的前沿焦點，隨著臨床試驗數(shù)據(jù)的進(jìn)一步完善，相信很快又會有一大批曾被視為不治之癥的疾病為人類所征服。從某種意義上說，重視干細(xì)胞醫(yī)學(xué)研究，就是對人類生命本質(zhì)的一場溯源活動。

?

?

參考資料：

【1】 https://www.ys137.com/yanglao/1729031.html

【2】中國心血管健康與疾病報告（2019）節(jié)選二：腦血管病[J]. 心腦血管病防治，2020.

【3】王亞楠，吳思渺，劉鳴.?中國腦卒中15年變化趨勢和特點[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2021.

【4】 https://www.sohu.com/a/519493170_100150673

【5】安陽方 等.?神經(jīng)干細(xì)胞移植治療缺血性腦卒中的研究進(jìn)展[J]. 中國動脈硬化雜志，2018.

【6】吳玲姍，喻志源，駱翔.?間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體在神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中的研究進(jìn)展[J]. 神經(jīng)損傷與功能重建，2020.

?

?

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪