天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢(xún)與治療中心、兒童青少年心理咨詢(xún)中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專(zhuān)科與亞專(zhuān)科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢(xún)門(mén)診、心理熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種咨詢(xún)方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

看完的書(shū)已經(jīng)放在書(shū)架上，但堅(jiān)持要從高到低依次擺放到專(zhuān)屬位置。

通訊軟件上只要有未讀消息，就一定要點(diǎn)掉所有的小紅標(biāo)。

整理床鋪時(shí)，必須把床單四角掖得整整齊齊。

……

生活中的這些體驗(yàn)常常讓人們調(diào)侃自己是患上了“強(qiáng)迫癥”。但“強(qiáng)迫癥”真是這樣的嗎？

強(qiáng)迫癥的“真實(shí)面目”

強(qiáng)迫癥（Obsessive compulsive disorder，OCD）是一種常見(jiàn)的精神障礙，主要表現(xiàn)為反復(fù)持久地出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念（和）或強(qiáng)迫行為，而大多數(shù)患者明知這些觀念或動(dòng)作無(wú)意義，卻無(wú)法控制擺脫，經(jīng)常干擾其日?；顒?dòng)，并因此常感到焦慮和痛苦。

強(qiáng)迫癥最核心的特征

就是?

停不下來(lái)的思維和行為

比如：

一名強(qiáng)迫癥患者會(huì)經(jīng)常反復(fù)查看臺(tái)階級(jí)數(shù)、高樓樓層或路邊樹(shù)木的數(shù)量，而且計(jì)數(shù)過(guò)程不允許被打斷，否則一定要從頭再來(lái)。

這種行為顯然會(huì)對(duì)他的日常生活產(chǎn)生負(fù)面影響。

“喜歡整齊”

“潔癖”

“ 完美主義”

這些大多數(shù)人口中所說(shuō)的“強(qiáng)迫癥”，只是一種對(duì)細(xì)節(jié)和規(guī)律生活的執(zhí)念以及對(duì)自身追求完美的自嘲表達(dá)，這可能只是很輕微的強(qiáng)迫性人格。

事實(shí)上，真正的強(qiáng)迫癥患者是十分痛苦的。

他們的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為非常耗時(shí)，比如反復(fù)思考一種想法、反復(fù)進(jìn)行一個(gè)動(dòng)作連續(xù)兩周甚至更久，并且每天持續(xù)的時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí)。

在這個(gè)過(guò)程中，患者無(wú)法克制強(qiáng)迫癥狀，因此嚴(yán)重地影響到他們的學(xué)習(xí)、工作以及生活

強(qiáng)迫癥的“尋根究底”

1

生理因素

一些研究表明，遺傳對(duì)強(qiáng)迫癥的發(fā)生有著不可否認(rèn)的作用，強(qiáng)迫癥患者的父母中患有強(qiáng)迫癥的概率約5%～7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比普通人群高。

另外強(qiáng)迫癥產(chǎn)生主要與強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱有關(guān)。

2

心理社會(huì)因素

精神分析學(xué)派認(rèn)為，強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展。根據(jù)研究，有將近一半的強(qiáng)迫癥患者的病前個(gè)性屬?gòu)?qiáng)迫性人格。

另外，工作、生活環(huán)境的變化、責(zé)任加重、處境困難、擔(dān)心意外、家庭關(guān)系不和睦或喪失親人，受到突然的驚嚇可能會(huì)導(dǎo)致一些原來(lái)偶爾常出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念或行為被強(qiáng)化而持續(xù)存在，從而形成強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥的“拯救之路”

01

藥物治療

主要為一線(xiàn)SSRI類(lèi)、SRI類(lèi)及體現(xiàn)個(gè)體化的增效治療。

通常治療強(qiáng)迫癥的藥物有氯米帕明、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀等，特別嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥病人可以考慮采用非典型抗精神病性藥物作為增效劑進(jìn)行配合治療。

強(qiáng)迫癥患者的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，藥物治療的作用是有限的，若患者服藥一個(gè)月尚沒(méi)有效果，則證明此種藥物對(duì)患者無(wú)效。

02

心理干預(yù)

在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者的臨床癥狀、性格特征以及教育方式等開(kāi)展針對(duì)性的心理護(hù)理，能夠在一定程度上緩解病情、改善不良情緒。

01森田療法：主張順其自然，讓患者遵循本來(lái)的樣子，接受強(qiáng)迫癥狀，帶著癥狀去生活學(xué)習(xí)，讓經(jīng)常出現(xiàn)的強(qiáng)迫癥狀在帶著目的性的行為中自然地消失。

02認(rèn)知行為療法：可以通過(guò)暴露脫敏、思維阻斷行為療法，了解患者容易誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的場(chǎng)景，讓患者暴露于模擬場(chǎng)景中，或者想象自身處于類(lèi)似場(chǎng)景中，幫助患者逐漸適應(yīng)該場(chǎng)景，減少或避免強(qiáng)迫觀念、達(dá)到緩解強(qiáng)迫行為的目的。

03家庭干預(yù)：家屬可以適當(dāng)服從強(qiáng)迫癥患者的要求，并且積極給予反復(fù)確認(rèn)，幫助其回避可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的情境或協(xié)助其完成強(qiáng)迫行為。

在情緒上也應(yīng)給予強(qiáng)迫癥患者理解和接納，但并不是認(rèn)同患者的強(qiáng)迫行為，家屬需要幫助患者去重新歸因，必要時(shí)需采取溫柔而堅(jiān)定的態(tài)度拒絕其要求。

強(qiáng)迫癥狀的消除是一個(gè)持續(xù)而又緩慢的過(guò)程，需要患者和家人一起共同面對(duì)，必要時(shí)應(yīng)積極尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的幫助，并且在日常生活中學(xué)會(huì)放松休息和享受生活，轉(zhuǎn)移注意力，相信自身有足夠的能量戰(zhàn)勝它。

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