得了精神分裂癥有康復(fù)的可能嗎？精神分裂癥會(huì)不會(huì)隨著年齡增加而更加嚴(yán)重？相信這是每個(gè)患者及家屬都比較關(guān)心的問(wèn)題。

對(duì)此，北京回龍觀醫(yī)院精神科吉中孚主任回答說(shuō)，總體來(lái)看，大約有1/5的病人只發(fā)作一次，然后完全持久的緩解，也就是達(dá)到完全康復(fù)的水平。但多數(shù)情況下，精神分裂癥的病程演變有兩種趨勢(shì)，一種是間斷發(fā)作，一種是病情惡化。

那么問(wèn)題來(lái)了——

01

是什么導(dǎo)致了精神分裂癥的惡化？

家庭關(guān)系和家庭支持的好壞，是影響精神分裂癥康復(fù)結(jié)局的重要因素。

調(diào)查顯示，如果家屬是高情感表達(dá)型，比如經(jīng)常批評(píng)、責(zé)罵患者，或者過(guò)度照顧患者，凡事都包辦代替，那么疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。而患者每復(fù)發(fā)一次，都有可能導(dǎo)致日常功能進(jìn)一步惡化。

隨著精神分裂癥的惡化，患者往往很難與其他人建立正常的社交關(guān)系，無(wú)法再正常工作或者上學(xué)，他們大部分時(shí)間只能獨(dú)自呆在家里。

而多年在幻覺(jué)、妄想等癥狀的支配下生活，患者可能會(huì)越來(lái)越分不清什么是真實(shí)的，什么是虛假的，導(dǎo)致患者逐步脫離正常生活的軌道，個(gè)人生活陷入痛苦和混亂。

此外，久治不愈的精神分裂癥會(huì)讓患者變得越來(lái)越沮喪，對(duì)生活感到絕望，甚至出現(xiàn)自殺想法。

總而言之，精神分裂癥的惡化會(huì)給患者及其家人帶來(lái)更大挑戰(zhàn)，因此，不論是患者還是家屬，都要付出自己最大的努力來(lái)共同對(duì)抗疾病。

02

家屬怎么做，能幫病人快速恢復(fù)？

1.?督促患者吃藥和復(fù)診

作為患者最親近的家人，我們要接納他們患病的事實(shí)，并正確看待這個(gè)疾病。

得了精神分裂癥并不可恥，也不是“不治之癥”!

剛剛講過(guò)，堅(jiān)持規(guī)范治療是打敗精神分裂癥的關(guān)鍵所在，但因?yàn)楦饔懈鞯目嘀?，可能很多患者做不到?jiān)持吃藥，這時(shí)候就需要家人肩負(fù)起督促患者吃藥的重任。

在臨床上，我們看到很多患者很認(rèn)真地服藥，接受康復(fù)治療，也找到了穩(wěn)定的工作，過(guò)著自在而平靜的生活。

圖片來(lái)源：知乎

此外，定期復(fù)診對(duì)于精神分裂癥患者也很重要。因?yàn)榫窦膊〉乃幬镏委煻紩?huì)經(jīng)歷一個(gè)“試錯(cuò)過(guò)程”，醫(yī)生通常會(huì)從低劑量開(kāi)始逐漸增加劑量，以找到適合個(gè)人的最佳劑量。

2.?學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)病情變化

在精神分裂癥急性期，病人會(huì)不斷提幻覺(jué)妄想內(nèi)容，讓家屬心驚膽戰(zhàn)。等藥物初步起效后,病人不再提幻覺(jué)妄想的內(nèi)容，家屬也不敢多問(wèn)，這是不對(duì)的。

你不敢問(wèn)，等于是不敢看他的“傷口”，他的“傷口”要是化膿了，你不看就不化膿啦？

所以，應(yīng)該問(wèn)，你問(wèn)出來(lái)才知道疾病是真好還是假，但怎么問(wèn)是有技巧的。

如果你問(wèn)起幻覺(jué)妄想的內(nèi)容時(shí)，患者就臉紅說(shuō)：“你以后別再提這事了”，“臉紅”說(shuō)明患者不但有自知力，而且有情感反應(yīng)，說(shuō)明是好透了，你就不要再追問(wèn)了。

還需要提醒大家的是，在監(jiān)護(hù)患者時(shí)要把握好度。

有些家屬見(jiàn)患者說(shuō)話少或者不高興就擔(dān)心他發(fā)病了，見(jiàn)他睡多了就喊他起床，工作忙了又怕累到他......，這些做法會(huì)讓患者感覺(jué)缺乏尊嚴(yán)和自由，對(duì)你產(chǎn)生反感和憤怒，讓你們的關(guān)系變得緊張。

所以，對(duì)病人的監(jiān)測(cè)和照顧應(yīng)內(nèi)緊外松，當(dāng)你覺(jué)得患者的某些做法過(guò)頭時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生，不要在病人面前過(guò)度表達(dá)對(duì)發(fā)病的擔(dān)心，這會(huì)給他們?cè)黾硬槐匾那榫w負(fù)擔(dān)。

3.?幫患者重建生活技巧

對(duì)于尚未痊愈的精神分裂癥患者，由于其社會(huì)功能明顯減退，家屬在保證繼續(xù)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)著重針對(duì)患者懶散、退縮、淡漠等陰性癥狀幫助他重建生活技巧，以防止患者成為精神殘疾。

比如針對(duì)患者社會(huì)退縮、封閉自我的問(wèn)題，我們可主動(dòng)地、有目的地安排機(jī)會(huì)促進(jìn)患者與人進(jìn)行交往。

我們也可以患者的愛(ài)好，組織家庭成員開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，比如一起打撲克、下棋、聽(tīng)音樂(lè)、看電視等，在融恰的家庭氣氛中，于娛樂(lè)中啟發(fā)患者發(fā)表自己的意見(jiàn)和感想。

我們還可以安排患者參加家務(wù)勞動(dòng)，如購(gòu)物、取牛奶、打掃衛(wèi)生、洗菜、做飯等。培養(yǎng)、恢復(fù)患者動(dòng)手能力和關(guān)心家庭幫助他人的精神。

這里要多說(shuō)兩句，有些家屬為了讓病人盡快康復(fù)，把他像供菩薩一樣供著，什么都不讓他做，其實(shí)這樣反而容易加重他的陰性癥狀，讓他喪失自信。

還要提醒各位的是，在幫助患者重建生活技巧的過(guò)程中，我們要做好“打持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備，不能急于求成，也不能灰心喪氣，而要堅(jiān)持不懈。

另外，要肯定患者的點(diǎn)滴進(jìn)步，并給予鼓勵(lì)和獎(jiǎng)賞，這有利于增強(qiáng)患者的信心。

最后想說(shuō)的是，對(duì)抗精神分裂癥是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者病情的反復(fù)，尤其是處于急性發(fā)作期時(shí)，會(huì)使家人感到心力交瘁，大家不要忘了關(guān)注自身情緒與生活狀態(tài)的調(diào)節(jié)。

只有調(diào)整好自己的心態(tài)，堅(jiān)定信心，才能幫患者更早擺脫精神分裂癥。