2023年以來(lái)浙中醫(yī)大學(xué)鄭老師開設(shè)了一系列醫(yī)學(xué)科研統(tǒng)計(jì)課程，零基礎(chǔ)入門醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)包括R語(yǔ)言、meta分析、臨床預(yù)測(cè)模型、真實(shí)世界臨床研究、問(wèn)卷與量表分析、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)與SPSS、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析、重復(fù)測(cè)量資料分析、結(jié)構(gòu)方程模型、孟德爾隨機(jī)化等10門課，如果您有需求，不妨點(diǎn)擊下方跳轉(zhuǎn)查看：??

2023年鄭老師多門科研統(tǒng)計(jì)課程：多次直播，含孟德爾隨機(jī)化方法

孟德爾隨機(jī)化,Mendilian Randomization，簡(jiǎn)寫為MR，是一種在流行病學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的一種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，利用公開數(shù)據(jù)庫(kù)就能輕裝上陣寫文章，甚至是高質(zhì)量的論文。

孟德爾隨機(jī)化通過(guò)引入一個(gè)稱之為工具變量的中間變量，來(lái)分析暴露因素和結(jié)局之間的因果關(guān)系，解決了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法由于混雜因素的存在，而無(wú)法有效說(shuō)明暴露因素和結(jié)局變量之間因果性的問(wèn)題。

通過(guò)PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)“?Mendelian randomization”檢索發(fā)現(xiàn)，3.21-3.28共發(fā)表18篇相關(guān)主題論文：

1.中國(guó)學(xué)者文章介紹（一）

文章題目：哮喘和牙周炎之間的因果關(guān)系：雙樣本孟德爾隨機(jī)化分析

研究目的:關(guān)于哮喘和牙周炎是否相互影響以及作用方向，在以往的研究中沒(méi)有找到統(tǒng)一的觀點(diǎn)。旨在通過(guò)雙樣本孟德爾隨機(jī)化（MR）闡明雙向的因果關(guān)系。

方法:從幾個(gè)公開的大規(guī)模GWAS數(shù)據(jù)庫(kù)中獲得哮喘和牙周炎的匯總級(jí)數(shù)據(jù)。同時(shí)，通過(guò)使用Phenoscanner網(wǎng)站對(duì)每個(gè)SNP進(jìn)行檢索，確保沒(méi)有吸煙等混雜因素。每個(gè)SNP的F統(tǒng)計(jì)值以大于10為顯著性計(jì)算。這個(gè)MR分析主要使用了五種MR方法：MR-Egger，加權(quán)中位數(shù)，反方差加權(quán)（IVW），簡(jiǎn)單模式和加權(quán)模式。因此，我們進(jìn)行了異質(zhì)性和水平多態(tài)性測(cè)試。

結(jié)果:找到了支持性證據(jù)來(lái)驗(yàn)證哮喘可能是牙周炎的保護(hù)因素這一假設(shè)（IVW OR=0.34；95% CI：0.132-0.87；P=0.025）。當(dāng)使用額外的哮喘GWAS數(shù)據(jù)集時(shí)，顯示了一致的影響方向（MR-Egger OR=0.118；95%CI：0.016-0.883；P=0.04）。在反向分析中沒(méi)有證據(jù)表明牙周炎對(duì)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)有因果關(guān)系（P>0.05）。

結(jié)論:?我們的分析發(fā)現(xiàn)，患有哮喘的人可能比沒(méi)有哮喘的人患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)低。這個(gè)MR分析可能對(duì)臨床過(guò)程和未來(lái)的研究有重大影響。

2.中國(guó)學(xué)者文章介紹（二）

文章題目：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感性可能降低東亞人群的肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn):一項(xiàng)孟德爾隨機(jī)化研究

研究目的:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis, RA)患者罹患某些癌癥的可能性較普通人群增加。RA和肝細(xì)胞癌(HCC)之間的因果風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)仍然未知。旨在探究RA和肝細(xì)胞癌(HCC)之間的因果關(guān)系。

數(shù)據(jù)來(lái)源：分析全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWAS)的遺傳匯總數(shù)據(jù)，包括RA (n = 19 190)和HCC (n = 197,611)。

方法:主分析采用逆方差加權(quán)(IVW)法，輔以加權(quán)中位數(shù)法、加權(quán)眾數(shù)法、簡(jiǎn)單中位數(shù)法和MR-Egger法。利用212,453例東亞人群RA基因數(shù)據(jù)對(duì)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證。

結(jié)果:IVW方法的結(jié)果表明，在東亞人群中，遺傳預(yù)測(cè)的RA與肝癌發(fā)生的可能性顯著相關(guān)(OR = 0.86;95% CI: 0.78-0.95;P = 0.003)。加權(quán)中位數(shù)和加權(quán)眾數(shù)也支持類似的結(jié)果(均p < 0.05)。此外，無(wú)論是漏斗圖還是MR-Egger截距均未顯示RA和HCC之間存在任何方向上的多效性。另一組RA數(shù)據(jù)驗(yàn)證了上述結(jié)果。

結(jié)論:RA可能降低東亞人群肝癌的易感性。在未來(lái)，應(yīng)該對(duì)潛在的生物醫(yī)學(xué)機(jī)制進(jìn)行更多的研究。

3.中國(guó)學(xué)者文章介紹（三）

文章題目：炎癥性腸病與帕金森病和其他神經(jīng)退行性疾病缺乏因果關(guān)系

研究目的:觀察性研究表明，炎癥性腸?。↖BD）和神經(jīng)退行性疾病，包括帕金森?。≒D）之間存在關(guān)聯(lián)。使用最新的數(shù)據(jù)評(píng)估IBD與PD和其他選定的神經(jīng)退行性疾病的因果關(guān)系。

方法:使用IBD和PD的全基因組關(guān)聯(lián)研究匯總統(tǒng)計(jì)的雙向雙樣本孟德爾隨機(jī)化研究。

結(jié)果：我們發(fā)現(xiàn)缺乏IBD對(duì)PD因果關(guān)系的證據(jù)（OR=1.014；95%CI: 0.967-1.063；P = 0.573）。反向分析也表明沒(méi)有證據(jù)表明PD對(duì)IBD有因果關(guān)系（OR=0.978；95%CI:?0.910-1.052；P = 0.549）。IBD與阿爾茨海默病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥和多發(fā)性硬化癥之間的因果關(guān)系是沒(méi)有根據(jù)的（所有P>0.05）。

結(jié)論:最新的分析沒(méi)有提供明確的證據(jù)證明IBD與PD或其他三種神經(jīng)退行性疾病的因果關(guān)系。潛在的混雜因素可能有助于以前觀察到的關(guān)聯(lián)，因此需要進(jìn)一步調(diào)查。

4.中國(guó)學(xué)者文章介紹（四）

文章題目：情緒障礙的遺傳易感性和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)：多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分和孟德爾隨機(jī)化研究

研究目的:情緒障礙和中風(fēng)通常是并存的，在世界范圍內(nèi)，它們?cè)斐傻慕】祿p失是巨大的。這項(xiàng)研究描述了情緒障礙在中風(fēng)中的預(yù)后和因果關(guān)系。

方法:我們測(cè)試了情緒障礙的遺傳易感性是否與所有中風(fēng)、馬爾默飲食和癌癥隊(duì)列中的缺血性中風(fēng)有關(guān)（24 631人，中位隨訪時(shí)間為21.3年（P25-P75：16.6-23.2）。我們進(jìn)一步研究了情緒障礙對(duì)所有中風(fēng)和缺血性中風(fēng)的因果效應(yīng)，使用了情緒障礙（多達(dá)609 424人，精神病基因組學(xué)聯(lián)盟）、所有中風(fēng)和缺血性中風(fēng)（多達(dá)446 696人，MEGASTROKE聯(lián)盟）的大型全基因組關(guān)聯(lián)研究的匯總統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

結(jié)果：在基線的24 366名無(wú)卒中的參與者中，2632人在隨訪期間發(fā)生了卒中，其中2172人是缺血性的。在對(duì)眾所周知的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整后，與女性中最低的五分位數(shù)相比，處于情緒障礙多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分最高五分位數(shù)的參與者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)要高1.45倍（95% CI: 1.21-1.74），缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要高1.44倍（95% CI: 1.18-1.76）。孟德爾隨機(jī)化分析表明，情緒障礙對(duì)腦卒中（OR=1.07[95%CI:1.03-1.11]）和缺血性腦卒中（OR=1.09[95%CI: 1.04-1.13]）有因果影響。

結(jié)論:情緒障礙在中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)中具有因果作用?？梢岳枚嗷蝻L(fēng)險(xiǎn)評(píng)分在生命早期識(shí)別高危婦女，最終預(yù)防情緒障礙和中風(fēng)。

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2023年統(tǒng)計(jì)服務(wù)?

2023年，我們將開展從科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告等醫(yī)學(xué)科研研究方法咨詢與服務(wù)多項(xiàng)服務(wù)，若您有課題經(jīng)費(fèi)可以支持，歡迎您提前和我們聯(lián)系，2022底前采用預(yù)付方式與我們開展合作。

2023年統(tǒng)計(jì)服務(wù)開啟！歡迎提前洽談數(shù)據(jù)分析、科研合作服務(wù)