（? 肩袖肌群?）

肩袖是?個肌群的總稱，因其從前后以及上?包裹肩關(guān)節(jié)，故以此命名。

肩袖肌群包括：岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、?圓肌。

該肌群的功能主要是在肩關(guān)節(jié)運動中將肱?頭穩(wěn)定到肩胛?的關(guān)節(jié)盂內(nèi)，避免其與周圍的組織產(chǎn)?撞擊。

肩袖損傷的原因

肩袖損傷可由外傷、?供不?以及慢性磨損等出現(xiàn)。
①外傷，多發(fā)生在反復(fù)外展的運動中，如球拍類運動，舉重，或是突然摔倒，肩外展觸地以及突然受外?影響?臂抬起等。

②?供不?，即肱??期處于不良的位置如肱?處于內(nèi)旋或外旋位，局部?管受到壓迫，導致肩袖肌群的肌腱供?不?，造成退?性改變。
③慢性磨損，如肩峰下撞擊，岡上肌肌腱以及肩峰下滑囊在運動中經(jīng)常擠壓磨損，使局部組織產(chǎn)?炎癥，肌腱受到慢性磨損或間接受到臨近組織炎癥侵襲。

肩關(guān)節(jié)解剖

肩關(guān)節(jié)由肩胛?的關(guān)節(jié)盂和肱?頭組成，即盂肱關(guān)節(jié)。

關(guān)節(jié)盂較淺，周圍有盂唇和關(guān)節(jié)囊附著，起到加深關(guān)節(jié)窩的作?，關(guān)節(jié)周圍有韌帶和肌?加固。

跨過肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶主要有：喙肩韌帶，喙肱韌帶，盂肱韌帶等。

跨過肩關(guān)節(jié)周圍的肌?主要有：肩袖肌群，肱?頭肌?頭，喙肱肌，三?肌，胸?肌，背闊肌等。

肩關(guān)節(jié)可以做哪些運動？

肩關(guān)節(jié)屬于球窩關(guān)節(jié)，可以繞冠狀軸做屈伸，繞?狀軸做外展、內(nèi)收，還可以繞垂直軸做內(nèi)旋、外旋，同時還可以完成環(huán)轉(zhuǎn)，也就是多軸復(fù)合運動。

但肩關(guān)節(jié)的運動并?只是盂肱關(guān)節(jié)參與，肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸壁關(guān)節(jié)均參與其中，從?完成肩關(guān)節(jié)全范圍的活動。

肩袖損傷如何康復(fù)

肩袖損傷需根據(jù)損傷程度來選擇康復(fù)?段。
?先損傷后應(yīng)該避免肌腱反復(fù)受到刺激，急性期需制動、局部加壓、冷敷，然后去醫(yī)院做相應(yīng)檢查，如果完全撕裂或是經(jīng)保守治療3-6個?，效果不佳，則需要?術(shù)治療。

肩袖損傷術(shù)后早期康復(fù)

肩袖損傷術(shù)后早期康復(fù)?常重要，早期采?正確的?式進?康復(fù)，可以更好的恢復(fù)肩功能，使患者盡快回歸正常?活。

?第 0-3 周（保護階段）

?標：

消除腫脹，緩解疼痛，肩關(guān)節(jié)被動活動度前屈達120度，肩胛平?外旋和內(nèi)旋達45度，維持肩胛?靈活性和穩(wěn)定性，使之處于良好位置。

康復(fù)?案：

1. 冷敷

冰袋內(nèi)放2/3冰和1/3?，冷敷主要?的為鎮(zhèn)痛，降低炎癥反應(yīng)，減少肌?痙攣。

每天可進?數(shù)次（第1周可每?時進??次冰敷，被動活動每天可進?4-5次，每次10分鐘左右，后邊根據(jù)具體情況調(diào)整康復(fù)?案），關(guān)節(jié)被動活動后需?即冷敷20分鐘左右。

2. 被動活動

①仰臥位，上臂下?放?個?枕頭使肩關(guān)節(jié)處于放松狀態(tài)，肩外展30度，被動做肩前屈、外旋、內(nèi)旋訓練，注意在?痛范圍內(nèi)活動。

②側(cè)臥位，患側(cè)在上，可以主被動?痛范圍內(nèi)活動肩胛?，同時也可以施加?定的阻?。

3. 等?抗組訓練

根據(jù)康復(fù)進展，可在第2周開始做肩關(guān)節(jié)等?抗組訓練，注意避免激惹疼痛。

①坐姿，上臂?然下垂，屈肘 90度，?持訓練棍?端，將其另?段固定，?臂?臂向前持續(xù)發(fā)? 30s，放松，反復(fù)進?，不要激惹疼痛。

②坐姿，上臂?然下垂，腋下夾個?枕頭，屈肘90度，雙?抓握訓練棍，握距?肩略寬，健側(cè)?臂向患側(cè)發(fā)?，患側(cè)保持不動，保持30s ，反復(fù)進?。然后健側(cè)?臂向同側(cè)發(fā)?，做將訓練棍從患側(cè)?拔出的動作，患側(cè)?維持在原處，保持30s，放松，反復(fù)進?。

（被動活動和等?抗阻后需及時冰敷，避免炎癥反應(yīng)加劇。）

?第 3-7 周（中度保護期）

?標：

消除腫脹，緩解疼痛，肩關(guān)節(jié)前屈和外旋活動度達正常范圍，增強肩胛?的穩(wěn)定性，激活肩袖肌群，避免其抑制。

康復(fù)?案：

1.ST?法

松解局部組織粘連，促進局部?液循環(huán)，軟化瘢痕。

2. 冷敷

冰袋內(nèi)放2/3冰和1/3?，冷敷主要?的為鎮(zhèn)痛，降低炎癥反應(yīng)，減少肌?痙攣，每天可根據(jù)具體反應(yīng)進?（如肩周發(fā)脹疼痛即可進?），每次康復(fù)后需?即冰敷。

3.肩關(guān)節(jié)由主動輔助到主動活動

①坐著，雙?抓握訓練棍，患側(cè)在上，患側(cè)在?痛范圍內(nèi)發(fā)?，將?臂舉過頭頂，如有疼痛，可以健側(cè)輔助，到達最?范圍，少量輔助下?臂保持在最?點停留5s ，然后緩慢還原。

②仰臥位，上臂下?放?個?枕頭使肩關(guān)節(jié)處于放松狀態(tài)，肩外展 30度，健側(cè)輔助患側(cè)擴?內(nèi)外旋活動度。

③坐姿，上臂?然下垂，腋下夾個?枕頭，屈肘 90度，雙?抓握訓練棍，握距?肩略寬，健側(cè)?臂向患側(cè)發(fā)?，患側(cè)保持不動，保持 30s ，反復(fù)進?，然后健側(cè)?臂向同側(cè)發(fā)?，做將訓練棍從患側(cè)?拔出的動作，患側(cè)?維持在原處，保持 30，放松，反復(fù)進?。

（被動活動和等?抗阻后需及時冰敷，避免炎癥反應(yīng)加劇。）

4.肩胛?穩(wěn)定性訓練

坐姿，將球置于肩部等??平，?臂向球緩慢施壓，維持肩部穩(wěn)定，可進?數(shù)次，然后將球置于床上，?臂伸直，向下緩慢施壓放松，持續(xù)數(shù)次，可根據(jù)肩部反應(yīng)，做?幅度環(huán)狀運動。

好啦，本期的內(nèi)容分享到這里了，下面是培訓課程的相關(guān)信息，想學習運動康復(fù)，為自己或他人遠離疼痛困擾，可以咨詢客服哦~

課程咨詢

1

權(quán)威

權(quán)威認證

2

認證價值

權(quán)威認證（可協(xié)助申請，官方認證）執(zhí)證上崗（國家隊、運動隊、醫(yī)療機構(gòu)等）系統(tǒng)課程（課程規(guī)范，理論與實操并重）高薪工作（就業(yè)有保障，收入過萬元）

注：通過培訓并考核通過后可獲得北體大冉冉運動康復(fù)研究中心《運動康復(fù)師》認證證書，同時可申報官方職業(yè)技能等級認證，詳細咨詢課程顧問。

3

課程詳情

· 培訓對象物理治療師、運動康復(fù)師、健身教練、瑜伽教練、普拉提教練、骨科康復(fù)科疼痛科醫(yī)生等
· 培訓地點北京（冉冉運動康復(fù)學院）