尋找自己的心理咨詢師保姆級教程
心理健康是現(xiàn)代人的健康不可分割的重要方面。健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。2023年，守護從心開始，想知道如何能改善你的心理健康，學會協(xié)調(diào)與控制情緒， 保持心境良好嗎？今年的首期活動我們榮幸請到了來自成都的德慈曼扉心理診所的王老師，資深心理治療師和咨詢師，分享咨詢師在心理健康治療的重要性和獨特性，以及教導大家平常怎樣可以擁有良好且穩(wěn)定的心理健康！
分享嘉賓：
楊詩祎：心理診所負責人。新鮮心理咨詢師，資深金融人。
王洲蘭：心理治療師，國家二級心理咨詢師，成都市心協(xié)催眠與心理健康專委會秘書長，北京師范大學發(fā)展與教育心理學碩士。近10年心理咨詢從業(yè)經(jīng)驗，擅長運用心理動力學、沙盤、繪畫等技術(shù)，和來訪者進行輔導，幫助他們渡過難關(guān)走向成長。
分享內(nèi)容：
心理正常和異常的基本原則
心理師和咨詢師的區(qū)別
怎樣找到專業(yè)合適的咨詢師
Q&A
心理正常和異常的基本原則
三個區(qū)分原則
一、主客觀世界相統(tǒng)一
統(tǒng)一的判斷標準
1.幻覺（如幻聽、幻視）
一旦出現(xiàn)幻覺，包括幻聽和幻視，就意味著情況是落到了病理的區(qū)間，需要就醫(yī)治療?；糜X會對生活造成較大困擾，比如電影《美麗心靈》中的數(shù)學家小約翰?福布斯-納什。如果你自身或者周圍的人有這樣的情況，一定要正確就醫(yī)。
2.妄想
妄想的內(nèi)容多是與自身利益相關(guān)的，比如認為周圍的人在評論自己，與幻想不同的是，幻想是覺得聽到了周圍的人在說話的聲音。妄想是自身的擔心和猜測引發(fā)的，可能與人的眼神交匯就會引發(fā)內(nèi)心的各種不良感受和猜測。
3.感知障礙
感知障礙包括感知過敏、感知退化和內(nèi)感性不適。感知過敏比如覺得某個人的聲音特別刺耳，又或者覺得某種衣服材質(zhì)觸碰起來特別難受。感知退化比如冬天穿短袖也不感覺冷。內(nèi)感性不適，感覺身體內(nèi)臟有一種不適的感覺，但又無法具體描述不適的地方，常常放大這些感覺使得心情特別緊張導致經(jīng)常去醫(yī)院看病。
4.偏執(zhí)（沒到妄想程度的偏執(zhí)）
偏執(zhí)有一類和比較輕微的妄想接近，比如特別確信的態(tài)度和特別頑固的偏見。
5.投射
最常見的投射比如，媽媽讓我穿秋褲，媽媽覺得我冷。過度的投射可能會影響人際關(guān)系，就像常說的“按頭安利”。
6.自知力
自知力其實是了解自己處在怎樣的精神狀態(tài)。一般情況下就醫(yī)或者找咨詢師幫助的都是對于自己的痛苦狀態(tài)有一定認知。喪失自知力是比較嚴重的一種情況，而對于這些癥狀的診斷往往需要多個方面的信息綜合判斷。
二、心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性
1.情感的不協(xié)調(diào)
首先是感情的不協(xié)調(diào)，個人產(chǎn)生了很多的痛苦、焦慮感或者恐懼感，而在一般情況下很多人不會產(chǎn)生這些情感。比如：廣泛性焦慮、廣場恐懼癥等。 第二是情感程度不匹配，比如分手了，失去一段感情通常是會感到難過的，但是卻感受到開心的情緒。再有是感情不穩(wěn)定性，比如突然暴怒或者笑著笑著突然哭起來。
2.思維過程不協(xié)調(diào)
思維奔逸是指思維的片段快速轉(zhuǎn)移，看到什么或者聽到什么注意力就會被轉(zhuǎn)移走無法持續(xù)。 思維遲緩則相反，會感覺自己腦子變笨，為此著急。（抑郁癥狀） 思維貧乏表現(xiàn)為一問三不知，相對于思維遲緩癥裝中能夠意識到思維變慢，思維貧乏則無法自知。（精神分裂陰性癥狀，癡呆癥狀） 超價觀念是對某一種觀念，有強烈的情緒，對某種事實做出超乎尋常的評價，進而影響了行為。在擁有這種觀念的時候會同時體會到超乎尋常的情感、并可能會帶來痛苦進而影響正常生活。 強迫思維則會重復出現(xiàn)，常伴有強迫動作，雖然感沒有必要卻無法停止，有被迫感和痛苦感。
3.行動的不協(xié)調(diào)
包含沖動行為，其中甚至帶有攻擊性，動作和動機、目的，缺乏統(tǒng)一性，無法捉摸，難以防御?？贪逍袨闆]有特別指向性和意義以及強迫行為，明知沒必要但無法改變，體會到強烈痛苦。還有作態(tài)比如一些幼稚、讓人感覺愚蠢的動作和姿態(tài)（青春型精神分裂）。
三、人格相對穩(wěn)定性
人格：人格在遭遇重大事件后可能會發(fā)生較大變化，但一般情況下是相對穩(wěn)定的。人格一定會有波動，相對穩(wěn)定是需要一定的經(jīng)驗來判斷，沒有絕對的數(shù)值標準。
其他：臨床意義上的感受是因人而異的，需要通過觀察和經(jīng)驗判斷；還有社會功能的損害（如社交、職業(yè)、其他重要功能）、對自己的看法以及對他人的看法都是判斷的標準。
心理師和咨詢師的區(qū)別
咨詢是理論與實踐結(jié)合，一個生命對另一個生命的理解。
心理師：有時又被稱作心理醫(yī)師，標準說法是精神科醫(yī)生
心理治療師
心理咨詢師（國家二三級心理咨詢師）
心理咨詢技能證書
精神科醫(yī)生心理治療師心理咨詢師心理咨詢技師職業(yè)序列醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職稱職業(yè)技師職業(yè)技師證書/資質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證心理治療師證書2018年考試結(jié)束心理咨詢技能證書發(fā)證機構(gòu)國家衛(wèi)生系統(tǒng)國家人社部人力資源和勞動保障部三會一所學歷背景要求醫(yī)學學歷心理學無專業(yè)限制無專業(yè)限制服務(wù)人群程度較重的病人程度較重的病人有煩惱的健康人/程度較輕的病人（與病人主治醫(yī)生交流）有煩惱的健康人/程度較輕的病人（與病人主治醫(yī)生交流）工作地點醫(yī)療場所醫(yī)療場所醫(yī)療場所之外的社會場所如：咨詢機構(gòu)、學校等醫(yī)療場所之外的社會場所
只有在醫(yī)療場所進行的治療才叫心理治療，醫(yī)生在醫(yī)療場所之外進行的同樣為心理咨詢。
怎樣找到專業(yè)合適的咨詢師
找到與自己能夠信任的咨詢師比“貴”的咨詢師更能得到好的咨詢效果。
誠信的人品：同行評價、自我評價
相互信任是良好咨訪關(guān)系的基石，人品是最重要的標準。
一個地區(qū)的咨詢師往往相互之間有所了解，可以通過打聽同行評價了解想要去咨詢的咨詢師的情況；
閱讀咨詢師的自我介紹，如果自我介紹中有特別夸大的內(nèi)容則要警惕注意。
受訓背景
專業(yè)督導，長線程培訓，不斷訓練提升
經(jīng)濟能力
咨詢是需要長時間積累和探索的過程，在咨詢中獲得的認知變化在現(xiàn)實中依然需要時間去實踐才能內(nèi)化為自己的一部分。
Q&A
Q1:在壓力比較大的情況出現(xiàn)過幻聽等心理異常狀態(tài)，在無法告知朋友家人的情況下，如何通過咨詢師的幫助走出困境？
A：咨詢師可以幫助來訪梳理現(xiàn)實生活，特別是其中令你感到壓力很大的事情。重新審視這些發(fā)生的事情，很多時候會發(fā)現(xiàn)它們對于人生也是有幫助的。通過這些事情了解我是誰，令我痛苦的事情就放下，再去拿起真正想要的事情。
Q2：感覺到很多痛苦和親密關(guān)系有關(guān)，認為自己作為獨立女性應(yīng)該能應(yīng)付所有的大事小情，但人生中沒有長期的親密關(guān)系也帶來很多孤獨焦慮，請問親密關(guān)系是人生所必須的么？沒有親密關(guān)系也能享受幸福的人生么？咨詢師是否可以幫助一起探索這些問題呢？
A：之前的人生經(jīng)歷讓你對“獨立女性”的認知在“獨立”方面，但獨立女性和擁有親密關(guān)系并不沖突。獨立女性也可以在親密關(guān)系中依賴他人，享受他人的關(guān)愛。獨立女性的親密關(guān)系是，如果失去這段關(guān)系，也會感到痛苦，但不會因此失去自我；在擁有親密關(guān)系時，也不會和對方完全融合，而是依然有獨立的部分，放開了部分和對方融合。
親密關(guān)系不是人生的必需品，但擁有親密關(guān)系能夠讓我們更幸福，體會更多的快樂和更有質(zhì)量的人生，所以值得尋找和擁有。關(guān)系可以是一段一段的，也可以通過經(jīng)營變成長久的親密關(guān)系。
咨詢師可以幫到我們梳理原生家庭的關(guān)系和在其中的狀態(tài)，將自己從一定要“獨立”的狀態(tài)解脫出來，讓自己能夠擁有更自在、放松的狀態(tài)。
Q3:如何把不好的原生家庭體驗變成人生的提示？
A：抨擊原生家庭非常常見，但原生家庭中的父母也受到他們的父母帶來的影響，因而在無意識的狀態(tài)下，絕大多數(shù)是想要為孩子好的父母對孩子造成了很多傷害。所以分析原生家庭不是為了找怨恨的對象，而是對關(guān)系進行區(qū)分。找到什么樣的處理方式親密關(guān)系是有幫助的，同時幫助更好的理解親密關(guān)系中的另一方，給予更多理解和寬容。
Q4: 情緒在陰雨天和晴天差別很大，是否需要進行咨詢？可以做些什么緩解情緒呢？
A：在分類學上是存在的，光照會影響情緒，比如北歐人在漫長的冬季會易發(fā)抑郁等情緒。在有陽光的時候獲得盡量充足的日曬，再通過調(diào)節(jié)早睡，來減少身體中積累的陽光帶來的腦神經(jīng)遞質(zhì)的消耗，開源節(jié)流。
Q5: 網(wǎng)上信息說成為心理咨詢師的時間和金錢成本很高，是這樣么？如果自身情緒情況不佳，是不是就不適合從事這一職業(yè)？
A：成為專業(yè)咨詢師需要投入大量的時間和金錢如參加培訓、找督導等，并且成為咨詢師和改善自身的情緒是不同的兩件事。如果在時間和金錢有限的下，建議先找咨詢師解決自己的情緒困境。
嘉賓：楊詩祎、王洲蘭
編輯：Freida
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