曾遇到不少家長，將多動癥與孤獨癥、自閉癥、焦慮癥等問題混淆，無法正確判斷孩子的情況。

所以今天也和大家簡單科普一下其余幾個精神健康問題，希望能幫助大家了解更多知識。

★ 多動癥

有關(guān)多動癥的知識，淘淘媽在以前的文章中已經(jīng)和大家分享了很多，今天就以一個小動畫的形式，再帶大家綜合回顧一番。

adhd在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應(yīng)不良。

診斷要點

1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個月。2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會功能(學業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙等。 診斷標準

臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標準。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標準：要求滿足A-E。

A癥狀標準：

(1) 注意缺陷癥狀：符合下述注意缺陷癥狀中至少6項，持續(xù)至少6個月，達到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱：

①在學習、工作或其它活動中，常常不注意細節(jié)，容易出現(xiàn)粗心所致的錯誤;②在學習或游戲活動時，常常難以保持注意力;③與他說話時，常常心不在焉，似聽非聽;④往往不能按照指示完成作業(yè)、日常家務(wù)或工作(不是由于對抗行為或未能理解所致);⑤常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動;⑥不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避;⑦常常丟失學習、活動所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等);⑧很容易受外界刺激而分心;⑨在日?；顒又谐３G三忘四。(2) 多動/沖動癥狀：符合下述多動、沖動癥狀中至少6項，持續(xù)至少6個月，達到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱：

①常常手腳動個不停，或在座位上扭來扭去;②在教室或其它要求坐好的場合，常常擅自離開座位;③常常在不適當?shù)膱龊线^分地奔來奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受);④往往不能安靜地游戲或參加業(yè)余活動;⑤常常一刻不停地活動，好像有個機器在驅(qū)動他;⑥常常話多;⑦常常別人問話未完即搶著回答;⑧在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場;⑨常常打斷或干擾他人(如別人講話時插嘴或干擾其他兒童游戲)。B病程標準：某些造成損害的癥狀出現(xiàn)在7歲前。

C某些癥狀造成的損害至少在兩種環(huán)境(例如學校和家里)出現(xiàn)。

D嚴重程度標準：在社交、學業(yè)或職業(yè)功能上具有臨床意義損害的明顯證據(jù)。

E排除標準：癥狀不是出現(xiàn)在廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中，亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙)來解釋。

溫馨提示：多動癥的診斷標準復雜而不盡相同，家長自己拿不準的最好帶孩子到專業(yè)的機構(gòu)做測評表、腦電測評及技術(shù)測評并請專家斷定，切不可妄下定論。

★ 強迫癥

功能性磁共振成像顯示，強迫癥患者的三個關(guān)鍵腦區(qū)異?；钴S：眶額皮質(zhì)、前扣帶回和基底節(jié)。

目前強迫癥的療法有選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），還有屬于認知行為療法的暴露和反應(yīng)預(yù)防（ERP）。

生活中，我們常常能聽到有人說自己有“強迫癥”，而真正的強迫癥感受是痛苦的，主要表現(xiàn)為強迫思維及強迫行為。

而一般人日常核對賬目、檢查門鎖等反復行為，對日常生活影響小，并且時間短本人也不會覺得痛苦，這算不上是強迫癥。

★ 孤獨癥

孤獨癥，也稱為自閉癥，主要表現(xiàn)為社交缺陷、交流困難、興趣局限及刻板重復的行為模式。兒童孤獨癥往往起病于3歲前，其中2/3的患兒出生后逐漸出現(xiàn)孤獨癥的癥狀，約1/3的患兒經(jīng)歷了1-2年正常發(fā)育后出現(xiàn)了倒退，并開始出現(xiàn)孤獨癥癥狀。

孤獨癥兒童個體差異很大，大部分沒有特殊能力表現(xiàn)，只有小部分表現(xiàn)出"孤島智慧"，在繪畫、樂器、音樂、色彩、計算、方位辨別等方面有特別突出的表現(xiàn)。

很多孤獨癥患者還會有不同類別和程度的其他病癥，常見的是精神障礙、感知覺異常、胃腸道問題、注意力障礙、智力障礙、癲癇、免疫失衡、焦慮抑郁等。這些病癥對孤獨癥患者的生活質(zhì)量、康復效果以及預(yù)后等都會造成不良影響。

世界衛(wèi)生組織(WHO)報告的全球孤獨癥平均患病率為62/10000，相當于每160個兒童中有一位孤獨癥兒童。

由于孤獨癥的病因和發(fā)病機制仍不清楚，所以目前尚缺乏針對孤獨癥核心癥狀的藥物。

主要依靠康復訓練和特殊教育手段，藥物治療為輔助性的對癥治療措施，如抗精神病類、抗抑郁類和治療多動類的藥物對治療相關(guān)癥狀會有幫助。

★ 焦慮癥

兒童青少年也存在焦慮障礙，并往往與其他精神心理疾病共病，或被混淆，比如注意力缺陷多動障礙。

需要區(qū)分的是，日常生活性的焦慮，擔心是不過度的，而且可控制的，而廣泛性焦慮障礙的擔心更廣泛、明顯、令人痛苦、病程更長，在沒有促發(fā)因素的前提下頻繁的發(fā)生。

廣泛性焦慮障礙的兒童傾向于過分擔心他們的能力或者表現(xiàn)水平，而孩子的擔心在大人眼里可能是“胡鬧”的，被大家誤認為有“畏難情緒”。

很多家長容易把孩子的焦慮、坐立不安當成是注意力缺陷；而易激惹、畏難情緒等則容易被誤認為是多動沖動。

因此家長要更細致地去觀察孩子的日常生活和情緒，找到引發(fā)他們精神壓力的源頭，不要輕易就下錯誤的判斷。