寫在前面：

1）男性生殖系統(tǒng)由睪丸（產(chǎn)生精子和分泌雄性激素）、生殖管道（包括附睪、輸精管、射精管和尿道，主要由促進(jìn)精子成熟，營養(yǎng)、儲存和運(yùn)輸精子的作用）、附屬腺（包括精囊、前列腺和尿道球腺）及外生殖器（陰莖、陰囊）組成。

附屬腺和生殖管道的分泌物參與精液的形成。

2）睪丸 致密結(jié)締組織被膜稱作白膜，前緣兩側(cè)再覆由漿膜，即鞘膜臟層。白膜在睪丸后緣增厚形成睪丸縱隔?？v隔內(nèi)的結(jié)締組織伸入實質(zhì)，將睪丸分為若干睪丸小葉，小葉內(nèi)有生精小管，后在近睪丸縱隔處變?yōu)橹本」埽▎螌恿⒎交虬鶢钌掀?，無生精細(xì)胞），后者進(jìn)入睪丸縱隔形成睪丸網(wǎng)（單層立方上皮，腔大而不規(guī)則）。生精小管之間的疏松結(jié)締組織稱作睪丸間質(zhì)。

3）黃體生成素（間質(zhì)細(xì)胞刺激素）刺激間質(zhì)細(xì)胞合成和分泌雄激素。

?? 促卵泡激素促進(jìn)支持細(xì)胞分泌雄激素結(jié)合蛋白。

?? 同時支持細(xì)胞分泌的抑制素和間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄激素又可以抑制促性腺激素釋放激素、促卵泡激素和黃體生成素的分泌。（負(fù)反饋調(diào)節(jié)）

1.???? 掌握生精小管的結(jié)構(gòu)

復(fù)層上皮性管道（特殊上皮），管壁由生精上皮和基膜構(gòu)成。生精上皮由支持細(xì)胞和5~8層生精細(xì)胞（包括精原細(xì)胞、初級精原細(xì)胞、次級精原細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子）組成?；っ黠@，其外側(cè)有梭形的肌樣細(xì)胞（有助于精子排出）。

1） 支持細(xì)胞（成人的支持細(xì)胞不分裂） 呈不規(guī)則形，底部寬大、緊貼基膜，頂部伸達(dá)管腔，側(cè)面和頂面嵌有各級生精細(xì)胞（故光鏡下細(xì)胞輪廓不清），核呈三角形或卵圓形色淺，核仁明顯。胞質(zhì)有大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基體發(fā)達(dá)，線粒體和溶酶體較多，脂滴、糖原、微絲和微管豐富。相鄰支持細(xì)胞側(cè)面近基部的胞膜形成緊密連接，將生精上皮分為基底室（位于基膜和緊密連接之間，內(nèi)有精原細(xì)胞）和近腔室（位于緊密連接上方，通向管腔，內(nèi)有精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子）。

功能：

1、支持和營養(yǎng)生精細(xì)胞；

2、吞噬和消化精子形成過程中脫落的殘余胞質(zhì)；

3、合成和分泌雄激素結(jié)合蛋白，促進(jìn)精子發(fā)生；分泌抑制素，反饋抑制FSH的分泌；

4、微絲和微管的收縮，可使不斷成熟的生精細(xì)胞向管腔移動，促進(jìn)精子釋放入管腔；

5、支持細(xì)胞的緊密連接參與構(gòu)成血-睪屏障。

?

2.???? 掌握精子發(fā)生過程

從精原細(xì)胞發(fā)育成精子細(xì)胞的過程稱作精子發(fā)生（64天左右）。

【精原細(xì)胞】來源于胚胎時期的原始生殖細(xì)胞。緊貼基膜，分為A、B型。前者是干細(xì)胞，后者核周邊有較粗的染色質(zhì)顆粒。

【初級精原細(xì)胞】位于精原細(xì)胞近腔側(cè)。體積較大，核大而圓，46XY。第一次減數(shù)分裂時間較長（22天），故易觀察到初級精母細(xì)胞。

【次級精母細(xì)胞】位于初級精母細(xì)胞的近腔側(cè)。23X或23Y。第二次減數(shù)分裂時間短（幾個小時），故不易觀察到。

【精子細(xì)胞】位于近腔面。23X或23Y，不分裂，經(jīng)過復(fù)雜的變化，由圓形逐漸變成蝌蚪狀的精子，這一過程稱作精子形成。

精子形成的主要變化是：

1）核濃縮、延長，并移向細(xì)胞一側(cè)→精子頭部

2）高爾基復(fù)合體→頂體泡→頂體

3）中心?！S絲→尾部（鞭毛）

4）線粒體→ 線粒體鞘（軸絲中段）

5）多余胞質(zhì)脫落

【精子】位于生精小管的管腔面。形似蝌蚪，分頭、尾兩部。

頭部有濃縮的細(xì)胞核、頂體（特殊的溶酶體，內(nèi)含多種水解酶：頂體素、透明質(zhì)酸酶、磷酸脂酶等）；

尾部是運(yùn)動裝置。無自主運(yùn)動能力。

?頸段：短，中心粒、軸絲

?中段：軸絲+9根縱行外周致密纖維+線粒體鞘

?主段：軸絲+9根縱行外周致密纖維+纖維鞘，最長

?末段：僅有軸絲

23X或23Y。

精子發(fā)生中，由同一個精原細(xì)胞來源的生精細(xì)胞之間由2-3μm寬的胞質(zhì)橋相連，形成一個同步發(fā)育的細(xì)胞群。但從生精小管全長來看，精子發(fā)生是不同步的。

精子發(fā)生和形成須在低溫下進(jìn)行。

3.???? 掌握血-睪屏障

生精小管和血液之間存在著血-睪屏障，組成包括睪丸間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜，結(jié)締組織，生精上皮基膜，支持細(xì)胞緊密連接。

功能有

1）阻止某些物質(zhì)進(jìn)出生精上皮，形成并維持有利于精子發(fā)生的微環(huán)境。

2）防止精子抗原物質(zhì)逸出到生精小管外而發(fā)生自體免疫反應(yīng)。

4.???? 掌握睪丸間質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能

睪丸間質(zhì)是生精小管之間的疏松結(jié)締組織，富含血管和淋巴管，含有睪丸間質(zhì)細(xì)胞。位于生精小管之間，三五成群分布，體積較大，圓形或多邊形，核圓居中，胞質(zhì)嗜酸性，具有類固醇激素分泌細(xì)胞的特點。分泌雄激素（促進(jìn)精子發(fā)生；促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育與分化；維持男性第二性征和性功能）。

5.???? 掌握前列腺的結(jié)構(gòu)和功能

呈栗形，環(huán)繞于尿道起始段。被膜富含平滑肌和彈性纖維。實質(zhì)是復(fù)管泡狀腺，導(dǎo)管開口于尿道。腺泡形態(tài)不規(guī)則，有較多皺襞；上皮為單層立方、單層柱狀及假復(fù)層柱狀上皮； 腔內(nèi)可見分泌物濃縮形成的嗜酸性板層狀小體，稱前列腺凝固體。腺實質(zhì)分為三個帶： 尿道周帶（黏膜腺，最小，位于尿道粘膜內(nèi)）、內(nèi)帶（黏膜下腺，位于黏膜下層）、外帶（主腺，占大部）。分泌物內(nèi)含有酸性磷酸酶。

6.???? 了解附睪及輸精管的結(jié)構(gòu)

1） 附睪：頭（輸出小管）、體和尾（附睪管）三部。精子在附睪內(nèi)停留8~17天。精子在附睪內(nèi)進(jìn)一步成熟，獲得主動運(yùn)動的能力。

輸出小管 管腔不規(guī)則，高柱狀纖毛細(xì)胞：纖毛擺動→推動精子移動； 低柱狀無纖毛細(xì)胞：胞質(zhì)中含大量溶酶體及吞飲小泡（吸收、消化腔內(nèi)物質(zhì)）。上皮下方基膜周圍有環(huán)形平滑肌。

附睪管 管腔規(guī)則，腔內(nèi)充滿精子和分泌物。假復(fù)層纖毛柱狀上皮。由主細(xì)胞（逐漸變矮，細(xì)胞表面有成束的靜纖毛，有分泌和吸收功能。）和基細(xì)胞組成。上皮下方基膜有薄層平滑肌。

2）輸精管 壁厚腔小。管壁由黏膜（假復(fù)層纖毛柱狀上皮，彈性纖維豐富）、肌層（厚，三層）和外膜（疏松結(jié)締組織）組成。無黏膜下層。腔內(nèi)有精液。