患者案例

小星（化名）17歲的時(shí)候患有“青少年”抑郁，但是治療好一段時(shí)間就停藥了，21歲的時(shí)候復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)之后吃的藥比之前更多了。

這之后，堅(jiān)持服藥7年沒有復(fù)發(fā)。

28歲，結(jié)婚兩年的小星，想要和老公孕育新生命，決定停止服藥，導(dǎo)致病情又再次復(fù)發(fā)，遂來院就診，經(jīng)過醫(yī)生的問診與檢查，小星的病癥明顯加強(qiáng)，開出的藥量是原來的兩倍！

其實(shí)很多抑郁患者都有這樣的擔(dān)心，總是擔(dān)心會(huì)吃一輩子的藥，那么得了抑郁真的需要終生服藥嗎？

治療抑郁的藥物需要吃多長時(shí)間？

抑郁的復(fù)發(fā)率較高，首次抑郁發(fā)作的患者，第一次斷藥的復(fù)發(fā)可能約有50%，第二次斷藥復(fù)發(fā)率約70%至80%，第三次斷藥后幾乎百分之百會(huì)復(fù)發(fā)。發(fā)病的年齡越大，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也就越高。

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根據(jù)專業(yè)建議，首次抑郁發(fā)作治療恢復(fù)好應(yīng)維持治療至少半年；第2次發(fā)作治療恢復(fù)好應(yīng)維持治療2-3年；出現(xiàn)第3次發(fā)作時(shí)，建議考慮終生服藥。

吃了抗抑郁的藥，抑郁還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

藥物治療是為了防止抑郁的復(fù)發(fā)，抑郁患者在堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)藥物治療的基礎(chǔ)上藥量會(huì)越來越少，癥狀也會(huì)越來越少。

當(dāng)然在臨床實(shí)踐中我們要結(jié)合患者的性別、年齡、有無家族史、病情嚴(yán)重程度、發(fā)病次數(shù)、藥物不良反應(yīng)、服藥依從性以及服藥是否方便等各項(xiàng)因素綜合考慮。

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要堅(jiān)持科學(xué)治療，如果感到不適，建議尋求醫(yī)生的幫助，想要病情康復(fù)還需要搭配心理疏導(dǎo)治療。

一旦開始服藥，就要終生服用抗抑郁藥物嗎？

當(dāng)然不是。抑郁的治療主要分為三期：急性期，鞏固期，維持期。

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急性期：這階段的治療主要是消除抑郁的相關(guān)癥狀；

鞏固期：治療主要是保持療效，消除殘留的抑郁癥狀；

維持期：治療主要是預(yù)防抑郁的再次復(fù)發(fā)，幫助患者回歸到社會(huì)中。

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對于首次出現(xiàn)急性抑郁的患者，如果有明確的誘發(fā)因素，達(dá)到康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的患者在完成這幾個(gè)階段的治療后，可以逐漸停藥。

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具體的治療周期要根據(jù)抑郁患者的本身的情況來判斷，如果抑郁癥狀控制快而且比較徹底，那么一個(gè)周期可以在6個(gè)月~12個(gè)月內(nèi)終止。

若急性期康復(fù)不理想，減少藥物劑量容易造成患者病情的波動(dòng)，那么這個(gè)治療周期可能需要持續(xù) 2～5 年。

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如果發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重、患者有嚴(yán)重的自殺行為、每次發(fā)作病程長、復(fù)發(fā)次數(shù)多、有家族病史的抑郁患者應(yīng)適當(dāng)延長維持治療的時(shí)間，直至病情完全穩(wěn)定。

總之，抑郁只要早發(fā)現(xiàn)早治療，絕大多數(shù)人恢復(fù)的都很好，而且大部分患者如果接受正規(guī)治療，并且在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下會(huì)逐漸減少并擺脫藥物依賴。