孩子視力不好，以為是得了近視，一檢查才發(fā)現(xiàn)，竟然是弱視！不少家長會問，“都是看遠(yuǎn)看不清，為什么有些小孩是近視，有些卻是‘弱視’呢？”

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戴鴻斌

湖北省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)眼科專業(yè)委員會常委

愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)斜視與小兒眼科學(xué)組副組長

武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院斜視與小兒眼科主任

擅長：各類型斜視手術(shù)及后鞏膜加固手術(shù)，青少年近視防控，弱視診斷治療，疑難視光問題及其他小兒眼科眼病。

什么是弱視？與近視的區(qū)別

戴鴻斌主任介紹，弱視指眼部無明顯器質(zhì)性病變，視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正等引起的單眼或雙眼較佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力。弱視一般發(fā)生于兒童時(shí)期，重度弱視還影響患兒的學(xué)習(xí)和生活。

二者區(qū)別：近視的和弱視的孩子，若裸眼視力都是0.5，那么近視的孩子戴上眼鏡后，視力一般能矯正到1.0或?qū)?yīng)年齡較佳矯正視力，但弱視的孩子戴鏡后卻無法提高視力或不能矯正至正常水平。

弱視的具體危害

1. 影響心理的健康成長

重度弱視者因?yàn)榭床磺宄挛?，學(xué)習(xí)不好，走路也老摔跤，常被別的孩子嘲笑。長久下去，他們可能會形成嚴(yán)重的自閉心理，影響其心理健康、學(xué)習(xí)和生活。

2. 影響學(xué)習(xí)、擇業(yè)與生活

弱視患者不僅雙眼或單眼視力低下，可能缺乏正常立體視覺，大腦無法形成立體的像，長大后選擇建筑、工程設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)可能受限。

3.不能正確認(rèn)知事物

弱視患者可能缺乏同視能力、融合能力和立體視覺能力，不能正確的判斷事物的遠(yuǎn)近距離。

注意：單眼弱視在生活中難以發(fā)現(xiàn)，常延誤治療，一般通過體檢發(fā)現(xiàn)。

如何治療弱視

引起弱視的原因不同，治療方法也不同：

1.單眼高度屈光不正引起

如果一只眼睛無屈光不正，但另一只眼睛高度屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光），那么高度屈光不正的眼睛長期處于模糊狀態(tài)，便會形成弱視。治療遠(yuǎn)視性弱視從配戴眼鏡開始，再配合遮蓋、訓(xùn)練等方法。

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2. 斜視引起

斜視指雙眼不能同時(shí)朝前方看，眼睛處于異常的位置，雙眼看到的像難以融合，但只有斜視角度比較大的眼可能變成弱視。斜視性弱視的先要治療弱視，必要時(shí)手術(shù)。

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3.先天性白內(nèi)障引起

正常晶狀體猶如照相機(jī)鏡頭，透明而聚光，但先天性白內(nèi)障兒童的晶狀體渾濁，光線無法聚焦視網(wǎng)膜，就會形成弱視，視力會變得比較模糊。

解決方案：嚴(yán)重的白內(nèi)障先手術(shù)；輕度白內(nèi)障先行弱視治療，再配鏡聯(lián)合視覺訓(xùn)練，視覺訓(xùn)練以遮蓋正常眼、只讓弱視眼注視的遮蓋治療為重。

戴鴻斌主任提醒，家長在日常生活當(dāng)中要多觀察孩子的眼部問題，如果發(fā)現(xiàn)孩子較同齡孩子動(dòng)作遲緩，或看東西時(shí)有歪著頭、皺眉、瞇眼等不良習(xí)慣時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，是否患上了弱視，同時(shí)應(yīng)定期帶孩子做視力篩查。