病毒性肝炎：中醫(yī)利氣祛濕，芳香化濁治愈。一患者30歲。肝區(qū)疼痛半年之久，查乙肝五項(xiàng)：：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，肝功(-)。近半月病情加重，胸膈滿悶、脘腹脹滿、少食、乏力、睡眠不佳、小便短赤、大便溏薄、舌苔白厚膩、脈弦而滑。觀其脈證，反映了肝之濕邪為盛。暫停它法，當(dāng)先利氣祛濕，芳香化濁。 用藿香正氣散加減。服藥十五劑，胸悶、腹脹減輕許多，大便已正常，飲食有增，白厚膩苔變薄。然兩脅疼痛依然如舊，入夜則疼痛為重。舌邊暗紅、脈弦而澀。辨為肝血瘀阻，絡(luò)脈不通。 擬用：柴胡、黃芩、茵陳、土茯苓、鳳尾草、草河車(chē)、茜草、當(dāng)歸、白芍、土元、澤蘭、紅花、海螵蛸、蒼術(shù)等。 服上方兩月有余，肝區(qū)疼痛消失，飲食、二便、舌脈如常，體力恢復(fù)。 病毒性肝炎的基本原因是“濕熱挾毒”凝滯肝臟氣血所致。一旦發(fā)病，則使肝臟的疏泄功能失常。其始也，氣機(jī)郁勃不舒，繼而血脈瘀阻，絡(luò)脈澀滯?！靶虏≡诮?jīng)，久病入絡(luò)”也。三角水道運(yùn)行受阻，氣化為之不利，小便極端困難，則可形成臌脹(肝硬化腹水)。臨床上，對(duì)肝炎辨證應(yīng)先辨陰陽(yáng)氣血。本案脅痛入夜為重，舌邊暗紅，脈弦而澀，為肝炎病及血分。上方具有疏肝活血通絡(luò)，祛除濕熱毒邪之功，能有效地阻斷病毒性肝炎的發(fā)展進(jìn)程，防止肝硬化腹水及肝占位性病變的發(fā)生。若見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降者，可于本方中加入大金錢(qián)草、垂盆草、白花蛇舌草，以增強(qiáng)清熱解毒之力，名為“三草活絡(luò)湯”。 乙肝的產(chǎn)生，從中醫(yī)來(lái)說(shuō)是濕、熱、毒三種因素侵入人體，它的病變就圍繞這三個(gè)字而演變。部分患者因遷延時(shí)間長(zhǎng)，加上治療不規(guī)律，使體質(zhì)受到損害，可出現(xiàn)肝腎陰虛或肝郁脾虛現(xiàn)象。 濕毒為主，宜去濕解毒護(hù)肝 具體來(lái)說(shuō)，若以濕毒為主，有肝區(qū)隱痛，上腹部悶脹，食欲下降，口淡黏，大使稀溏，舌苔白厚或膩等表現(xiàn)者，主要的目的是去濕解毒護(hù)肝。可用野生靈芝10克，白術(shù)10克，豬瘦肉50克，煲湯飲用?；蛴蒙娜?00克，淮山藥20克，炒扁豆20克，鮮雞腳100~150克，煲湯飲用。 熱毒為主，宜清熱解毒護(hù)肝 若以熱毒為主者，有肝區(qū)疼痛，口苦口干，腹脹，倦怠乏力，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃厚等表現(xiàn)。此時(shí)，主要目的是清熱解毒護(hù)肝?？捎茫孩脔r馬齒莧頭及根250克，鮮車(chē)前草120克，加適量黃糖，煲湯飲用；②用鮮田基黃120克（干品30~60克），鮮雞蛋一個(gè)（蛋熟后去殼再煎20分鐘），煲湯食用；③夏枯草30克，鮮茅根50克，煲水加適量冰糖，代茶飲用。 肝郁脾虛，宜疏肝解郁健脾 若見(jiàn)消瘦，神疲乏力，兩肋疼痛，面色滯暗，食欲差，大便爛，腹脹，舌質(zhì)有齒印者，此為肝郁脾虛的表現(xiàn)，宜疏肝解郁健脾?？捎茫孩匐u骨草60克，紅棗10枚（去核），煲湯水飲用；②用赤小豆150克，玫瑰花10克，活鯽魚(yú)250克，將鯽魚(yú)去腸雜，煮湯，飲用或食用；③用鮮田基黃100克，鮮雞蛋2只，橘餅15克，三種食品共煮湯，中途把雞蛋去蛋殼后再煮，煮好后喝湯食蛋及橘餅。 肝腎陰虛，宜滋養(yǎng)肝腎 若見(jiàn)頭暈?zāi)棵洠Q，口苦舌干，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，腰酸腿軟，肝區(qū)痛，大便干結(jié)，小便黃短，舌紅少苔者，此為肝腎陰虛表現(xiàn)，宜滋養(yǎng)肝腎的陰分?？捎茫孩禀M一只（約重250克至500克左右），枸杞子25克，淮山30克，女貞子15克，陳皮絲2克，共煮湯。煮好后去諸藥調(diào)味，飲湯食鱉，每日分2次飲用；②用淮山藥25克，桂圓肉15克，鱉一只（重約250克至500克），將鱉肉、鱉殼與淮山、圓肉放燉盅內(nèi)，加適量，隔水燉熟后分次服用；③用沙參30克，玉竹20克，百合25克，野水鴨一只，先將野鴨去毛及腸臟，洗凈，然后4種食品共放瓦煲內(nèi)加清水適量，煲湯飲用?？煞?至3次飲用。 無(wú)癥狀乙肝患者，宜健脾養(yǎng)肝 但乙肝患者在表現(xiàn)上有些是沒(méi)有什么癥狀或者癥狀輕微不易覺(jué)察的。此時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在健脾養(yǎng)肝方面?？捎茫孩傥餮髤?0克，豬瘦肉150克，共放瓦煲內(nèi)煲湯飲用；②用淮山藥20克，芡實(shí)30克，杞子15克，泥鰍魚(yú)250克，先將泥鰍魚(yú)去腸臟洗凈，輕微煎短時(shí)間，然后共放瓦鍋內(nèi)煲湯飲用；③用鮮蘑菇100克，豬瘦肉100克，加清水適量煲湯，調(diào)味飲用。 選擇湯料還應(yīng)注意季節(jié)的特點(diǎn)，尤其是春夏二季。 春季時(shí)節(jié)，寒冬剛才，迅即春雨綿綿，整個(gè)大地都處于一片春濕之中。此時(shí)濕邪極易傷害人體，出現(xiàn)倦怠、精神不振、易疲勞、食欲欠佳之不良反應(yīng)，對(duì)肝臟的升發(fā)條達(dá)功能仍為不利。此時(shí)，宜去濕健脾護(hù)肝?？捎茫孩儆衩醉?0克，鮮蚌肉20克，加適量，煲湯飲用；②白眉豆100克，生苡仁100克，鮮鯽魚(yú)250克（去腸臟），煲湯食用；③烏龜約500克（宰殺去內(nèi)臟、頭和爪，連龜甲同用），鮮茯苓500克，將土茯苓洗凈切小塊放入沙鍋內(nèi)先熬一小時(shí)，然后入入龜再熬3小時(shí)以上。調(diào)味吃龜肉，飲湯。