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治療階段忌口

首先玫克微朵一定要和朋友們強調(diào)一下，抗癌時營養(yǎng)非常重要，如果因為擔(dān)心忌口這不吃那不吃，很容易營養(yǎng)不良，反而會導(dǎo)致抵抗力下降。

臨床上，有不少癌癥患者對飲食過于糾結(jié)，導(dǎo)致心理焦慮，對癌癥的康復(fù)十分不利。

“患了癌癥后吃東西，首先你要能吃下去，有時候治療時會導(dǎo)致胃口受損，還有因為恐懼癌癥而導(dǎo)致沒心思吃飯，這樣反而容易陷入惡性循環(huán)，因此，咱們先避開那些常見的不健康食物，在健康的食物里面，挑一些自己喜歡的能吃下去的，然后再好好考慮怎么做到營養(yǎng)均衡?！?/p>

因此，所謂忌口，沒有一成不變，而要根據(jù)個人當(dāng)下身體情況，適當(dāng)調(diào)整飲食模式。

1.手術(shù)

咱們常說手術(shù)容易傷元氣，其實也真的是這樣。雖然手術(shù)的目的是為了“切掉”腫瘤，但一些正常細(xì)胞和正常組織也會受傷，因此術(shù)后如何飲食原則常常圍繞著“恢復(fù)體質(zhì)、加速傷口愈合、減少感染機會”進(jìn)行。

建議最好不吃辛辣刺激性食物（煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調(diào)味品，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等），也不要吃咸、過燙、過涼等對消化道黏膜損傷大的食物，否則不利于營養(yǎng)吸收、影響切口愈合速度。

提醒1：如果患者胃口很差，就想吃點辛辣食物開胃，那么在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃一點一般也是沒關(guān)系的。

提醒2：肺癌患者術(shù)后有可能會出現(xiàn)吞咽障礙，咽不下去或者容易嗆咳，可以調(diào)整食物的形態(tài)和黏稠度來幫助安全有效地吞咽食物，比如蛋花湯、水蒸蛋、酸奶、牛奶、豆?jié){、大豆和雜豆做的糊糊、打碎的肉糜魚糜等。如果實在在吞咽不安全或者吞咽不了，應(yīng)該及時使用管飼營養(yǎng)來幫助營養(yǎng)補充，待身體恢復(fù)一定程度，就能更加安全的飲食了。

Q：術(shù)后不能吃雞蛋和肉？

手術(shù)后，肺癌患者的身體耗能增加，如果醫(yī)生表示患者可以進(jìn)食，那一般情況下是應(yīng)該適當(dāng)多補充點優(yōu)質(zhì)蛋白的。海鮮、牛羊肉、雞蛋等都是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，適當(dāng)吃一點對恢復(fù)健康很有幫助。不過，如果對這些食物過敏，那就最好不要吃了。

2.化療

對于化療期間沒有食欲（吃不下、吃了又想吐）、有腹瀉癥狀的肺癌患者，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，盡量避免進(jìn)食發(fā)霉變質(zhì)、油膩、煙熏和有強烈氣味的食物，同時冷、熱食品也不要同時攝取，易導(dǎo)致嘔吐。

對于化療期間有腹脹、便秘癥狀的患者，不吃過甜、過硬（如堅果）、含酒精或咖啡因的飲料、牛奶以及纖維素多的食物，避免進(jìn)食容易產(chǎn)氣的食物，如豆類、紅薯、洋蔥、碳酸飲料等，以免加重癥狀。

對于有口腔黏膜炎（口腔潰瘍）的患者，飲食上注意避免進(jìn)食粗糙、堅硬和尖銳的食物，以免加重潰瘍癥狀，同時避免辛辣、酸性食物，以防止?jié)兠鏀U(kuò)大[2]。

白細(xì)胞數(shù)降低時，為預(yù)防感染，肺癌患者應(yīng)忌食發(fā)霉變質(zhì)的食物，以及避免食用海鮮，特別是生魚片和貝類刺身這類可能帶有寄生蟲的食物。

3.放療

放療后出現(xiàn)嘔吐，烹飪時盡量避免油炸的方式，同時避免過油、過、過辣和氣味濃郁的食物，這類食物容易引起惡心。

骨髓抑制期間，忌食辛辣食品，不飲酒；不吃腌制、長期保存的食材，尤其是肉食；不吃剩飯、剩菜，特別是隔夜飯菜或變質(zhì)食品。

4.靶向治療

吃靶向藥期間不要吃西柚。因為西柚里面含有呋喃香豆素成分，這種物質(zhì)容易與一些肺癌靶向藥產(chǎn)生相互作用，影響藥效[2]。

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季節(jié)性忌口

季節(jié)交替之時，人體的代謝機能會發(fā)生相應(yīng)的變化，為順應(yīng)季節(jié)變化，肺癌患者在飲食上需要適當(dāng)“忌口”。

1.春季

春天有很多時令食物，其中春筍、香椿、蕨菜，是不少吃貨不愿錯過的美食。然而，這幾類食物并不適合所有肺癌患者。

春筍含有粗纖維較多，不適合剛接受治療后的患者，也不適合過敏體質(zhì)、腹瀉、體寒的癌癥患者；香椿屬于苦寒食物，易腹瀉、有過敏癥狀、便秘的癌癥患者最好不吃；蕨菜性寒，易腹瀉、有水腫和胸腔積液癥狀的患者建議不吃。

2.夏季

夏天天氣炎熱，奶茶是很多人的解暑首選，但奶茶是高糖飲品，不建議肺癌患者飲用。此外，夏季也是啤酒、小龍蝦的季節(jié)，但肺癌患者還是建議滴酒不沾為宜，而小龍蝦雖在中醫(yī)上被稱為“發(fā)物”，但只要患者本身對海鮮不過敏，還是可以食用的，只需注意食用量（一次食用量不宜超過500克）、確保食物完全熟透、烹飪方式盡量選擇口味輕一點的蒜蓉。

秋季是個豐收的季節(jié)，但一些季節(jié)性食物應(yīng)適當(dāng)忌口或不吃，如螃蟹應(yīng)適當(dāng)忌口，尤其是具有過敏性體質(zhì)的患者；西柚（葡萄柚）建議不吃，尤其服藥期間；柿子含有的單寧，易于與鐵質(zhì)結(jié)合，影響人體對食物中鐵質(zhì)的吸收，建議少吃。

4.冬季

冬季是人體吸收營養(yǎng)、儲藏精華的好時節(jié)，但一些高脂肪和高熱量（牛肉、羊肉、狗肉等）、高鹽（咸鴨蛋、醬蘿卜、酸菜、泡菜等）、高糖（蛋糕、奶茶、冰淇淋等）、深加工的食物（螺螄粉、自熱火鍋、關(guān)東煮、麻辣燙等），易導(dǎo)致肥胖或引起高血壓等問題，建議少吃或不吃。

2種食物一定別吃

①沒熟的或者半熟的，感染風(fēng)險太高了：生魚片、生雞蛋、半熟的雞肉、非全熟的牛排等；

②制作和存儲過程容易帶來風(fēng)險的食物：超市加工過的水果拼盤、鮮切水果，外賣的熟食鹵味，腌制的肉魚等。

如果白細(xì)胞下降、貧血嚴(yán)重，疲乏感強烈，一般膳食調(diào)養(yǎng)已經(jīng)無法干預(yù)，由健管師為您一對一進(jìn)行營養(yǎng)評估。

參考來源

[1] 暢立圣,張潔,丁明明,劉立偉,陳文莉.忌口理論及其對腫瘤患者臨床指導(dǎo)意義探討[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2019,25(10):1469-1472.

[2] 熊友健,楊玉明,姜松,等.呋喃香豆素類成分及其藥理作用研究進(jìn)展[J].中成藥,2010, 32(10): 1764~1770.