《方劑學(xué)》快速了解及常用方(四)

氣虛血瘀:補(bǔ)陽還五湯,補(bǔ)氣為主,再加上活血通絡(luò)。脈象必見虛象,緩脈見弱才可以用。

炙黃芪走里,生黃芪益氣走表。
一些管道的痙攣都可以用地龍。
配伍特點(diǎn):大量補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配,使氣旺則血行,活血而不傷正。

跌打損傷的血瘀,分部位治,在脅肋部用復(fù)原活血湯。水酒煎。

酒大黃具有活血祛瘀的作用。
瓜蔞跟就是天花粉,還有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。
仙方活命飲——前人稱本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”,通治一切陽證瘡瘍腫毒,具有膿未成者即散,膿已成者即潰之效。{白芷,貝母,防風(fēng),赤芍藥,當(dāng)歸尾,甘草,皂角刺炒,穿山甲炙,天花粉,乳香,沒藥各一錢(6g),金銀花,陳皮各三錢(9g)。}
產(chǎn)后乳汁不通有虛有實(shí),虛證益氣養(yǎng)血——八珍湯+黃芪。產(chǎn)后氣郁、乳脹,可以用穿山甲通乳。
吃藥后拉肚子,祛瘀的效果就比較好。
生化湯是產(chǎn)后方。虛寒性的血瘀用這張方子,熱性的瘀血應(yīng)該用涼血活血的方法

金汁(專入胃)。系取糞入鐔。埋于土內(nèi)。三年取出?,撉迦缢呤嵌N犊鄽夂?。置于土中。時(shí)久得其土氣最濃。故能入胃。大解熱毒。凡濕熱時(shí)行。毒勢(shì)沖迫。勢(shì)危莫制者。用此灌之。下咽稍減。以其氣味相投。故能直入其巢而破其毒耳。

五靈脂是鼯鼠的糞便,不要超過5克。
現(xiàn)在常用桂枝茯苓丸去治子宮肌瘤,緩消緩散。
針對(duì)虛證要補(bǔ)血活血,針對(duì)實(shí)證(瘀血)要理血——活血化瘀,針對(duì)出血證也要理血。

瘀血無定脈,滑脈,澀脈都可以是瘀血征。黃褐斑是瘀血征。有的黑眼圈也是瘀血征。
黑眼圈有的是睡眠不足,有的是痰濁上犯。有一例用了真武湯后,黑眼圈消了。
血府逐瘀湯主治氣滯血瘀證。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為脈是血府。這個(gè)方子可以拆出一個(gè)桃紅四物,一個(gè)四逆散。




氣滯血瘀在胃脘部、肝膽——膈下逐瘀湯。頭部血瘀——通竅活血湯。
小薊飲子——涼血止血,利水通淋。主治血淋、尿血。

小薊飲子里面一定要有導(dǎo)赤散。導(dǎo)赤散主治心經(jīng)熱盛證,心熱下移于小腸。

炒炭一般令藥物止血作用更強(qiáng)。

琥珀一般是行軍打仗的將軍佩戴,有重鎮(zhèn)安神、活血的作用。

灶心黃土——既溫且澀。補(bǔ)的是脾氣虛的出血。
阿膠——養(yǎng)血止血。入脾,咳血用阿膠。婦科和消化道也可用。
生地+黃芩起到清內(nèi)熱的作用,在外有風(fēng)寒濕邪時(shí)——九味羌活湯。
血得熱則行,得寒則凝,所以用些涼藥佐制。

虛性出血,血色往往是淡的。越出血,脈越細(xì)。
槐花散
【組成】槐花炒,柏葉杵、焙,荊芥穗,枳殼麩炒,各等分(各9g)
【功用】清腸止血,疏風(fēng)行氣。
【主治】風(fēng)熱濕毒,壅遏腸道,損傷血絡(luò)便血證。腸風(fēng)、臟毒,或便前出血,或便后出血,或糞中帶血,以及痔瘡出血,血色鮮紅或晦暗,舌紅苔黃,脈數(shù)。
【方解】方中槐花苦微寒,善清大腸濕熱,涼血止血;側(cè)柏葉苦澀性寒,清熱涼血,燥濕收斂,二藥相須為用,涼血止血之力倍增。荊芥穗辛散疏風(fēng),微溫不燥,炒黑入血分而止血,與止血藥相配,疏風(fēng)理血;蓋大腸氣機(jī)為風(fēng)熱濕毒所遏,故用枳殼行氣寬腸,以達(dá)“氣調(diào)則血調(diào)”之目的。諸藥合用,寓行氣于止血之中,寄疏風(fēng)于清腸之內(nèi),共奏清腸止血、疏風(fēng)行氣之功,使風(fēng)熱、濕熱邪毒得清,則便血自止。