Simba是一只六歲的已絕育雄性拉布拉多，體重33公斤。有一天Simba在院子里獨(dú)自玩耍時(shí)突然尖叫了一聲，再回到主人身邊時(shí)，它走路變得一瘸一拐。主人發(fā)現(xiàn)它的右后腿不能完全著地受力。主人在家檢查了Simba全身，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何外傷，右后腿摸起來(lái)也完好無(wú)損，但是瘸腿的癥狀在休息了一段時(shí)間后也沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，于是送Sibma來(lái)就醫(yī)。

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體格檢查發(fā)現(xiàn)Simba體型偏胖，右后腿膝關(guān)節(jié)摸起來(lái)關(guān)節(jié)囊增厚，并且關(guān)節(jié)內(nèi)摸起來(lái)有積液。對(duì)右膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性測(cè)試也顯示Simba的右膝關(guān)節(jié)不太穩(wěn)定，右后腿在受力時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微的脛骨移位，而且Simba在右膝關(guān)節(jié)被檢查時(shí)有明顯的痛感。Simba的癥狀和臨床檢查都符合膝關(guān)節(jié)內(nèi)前十字韌帶斷裂的表現(xiàn)。

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狗狗和人一樣，都有十字韌帶。前十字韌帶和后十字韌帶呈交叉狀聯(lián)結(jié)大腿股骨和小腿脛骨。它們的作用是維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，防止膝關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)。其中前十字韌帶最容易受傷，發(fā)生局部撕裂或完全斷裂。前十字韌帶一旦斷裂，膝關(guān)節(jié)就不再穩(wěn)定，每次后腿受力時(shí)，大腿骨末端和小腿骨近端就發(fā)生摩擦和移位，隨之關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)炎，時(shí)間長(zhǎng)了關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板也可能受損。前十字韌帶損傷可以帶來(lái)劇烈的疼痛，所以受傷的狗狗會(huì)出現(xiàn)后腿不能著地，仿佛骨折了的表現(xiàn)。

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人的十字韌帶損傷通常需要拍MRI確診，但是狗狗一般靠拍x光，結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果就可以確診。大型犬，比如拉布拉多，金毛，德牧，羅威納，都容易前十字韌帶受傷。小型犬也不例外。特別是體重超標(biāo)的狗狗，不論年齡，都可能發(fā)生前十字韌帶損傷的事故。

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治療前十字韌帶損傷的最好辦法是手術(shù)。雖然有的狗狗可以靠靜養(yǎng)和止痛藥恢復(fù)正常，但是不穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)可能會(huì)隨時(shí)導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，而且一定會(huì)發(fā)展出關(guān)節(jié)炎。手術(shù)雖然不能完全避免關(guān)節(jié)炎，但是手術(shù)可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)原來(lái)的穩(wěn)定性，大大減輕痛感，降低或延緩未來(lái)發(fā)生關(guān)節(jié)炎的可能性。值得注意的是，斷裂的十字韌帶是無(wú)法修復(fù)的，給狗狗做手術(shù)的目的是在生物力學(xué)上去恢復(fù)膝關(guān)節(jié)原有的正常受力，從而阻止非正常運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的其他組織造成損傷。

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Simba先接受了膝關(guān)節(jié)鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)它右膝的前十字韌帶確實(shí)完全斷裂了，但好在半月板還沒(méi)有受損。斷裂的前十字韌帶在膝關(guān)節(jié)鏡下被完全切除。隨后給Simba做了膝關(guān)節(jié)手術(shù)，術(shù)式名叫TPLO（脛骨平臺(tái)水平矯形術(shù)），特別適用于大型犬的前十字韌帶損傷。術(shù)后第二天Simba的右后腿就可以輕微著地，但它還需要繼續(xù)靜養(yǎng)6-8周。在此期間它不能跑、跳、做劇烈運(yùn)動(dòng)。特別是前兩周需要絕對(duì)靜養(yǎng)，只能短暫地外出上個(gè)廁所，不能遛彎。術(shù)后第八周需要復(fù)查x光，評(píng)估手術(shù)部位恢復(fù)的情況。

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這就是Simba的故事。腿瘸的原因有很多，如果發(fā)現(xiàn)狗狗腿瘸了，還是要及時(shí)檢查比較好。保持良好的體重對(duì)狗狗來(lái)說(shuō)也很重要。

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我是Awu。每周分享一個(gè)小動(dòng)物臨床病例，一起了解犬貓常見(jiàn)疾病。