中醫(yī)告訴你如何治療馬尾神經(jīng)損傷？

? ?? ? 馬尾神經(jīng)綜合征是一種難以治療痊愈的疾病，屬于世界醫(yī)療界的醫(yī)學(xué)難題。大部分的病人常見于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，脊柱爆裂性骨折，脂肪瘤或轉(zhuǎn)移瘤刺激壓迫神經(jīng)導(dǎo)致，常常需要結(jié)合手術(shù)來完成初期治療。目的主要是為了幫助病人解除神經(jīng)受壓或者神經(jīng)黏連，為后續(xù)恢復(fù)創(chuàng)造更有利的條件。

西醫(yī)治療

? ?? ?下面我們先來看看西醫(yī)的治療。西醫(yī)到目前為止，治療最有效的方法就是手術(shù)治療，解除神經(jīng)黏連或者壓迫，但是并不能盲目地去做手術(shù)，因為手術(shù)也只是為后期病情的恢復(fù)提供一個好的環(huán)境，并且神經(jīng)本身就比較脆弱，手術(shù)容易造成二次損害，除非病情達到一定的手術(shù)指針或者癥狀無法控制以后只能優(yōu)先考慮手術(shù)。

? ?? ?我們從西醫(yī)角度先談一下馬尾神經(jīng)損傷的發(fā)病因素。常見的發(fā)病因素就是馬尾神經(jīng)由外而內(nèi)或者是由內(nèi)而外受到的擠壓，導(dǎo)致馬尾神經(jīng)功能無法正常的運轉(zhuǎn)，從而出現(xiàn)的一系列功能障礙。例如，腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)，腰椎管絕對或相對狹窄，腰椎骨折，強直性脊柱炎，手術(shù)疤痕壓迫馬尾神經(jīng)等，通常情況下起病隱匿、發(fā)病緩慢。還有少數(shù)的外界因素導(dǎo)致的馬尾神經(jīng)損傷。首發(fā)癥狀通常是出現(xiàn)括約肌功能障礙，進而引發(fā)消化系統(tǒng)以及二便功能異常。臨床上主要表現(xiàn)為腰骶部位疼痛、下肢感覺障礙、下肢運動障礙、膀胱功能障礙、排便異常、性功能障礙等。

? ?? ? 藥物治療的話據(jù)我所了解，西醫(yī)除了使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者維生素的藥物以外，沒有其他的可以直接治療的方法，可能會有些效果吧，不過很多咨詢過來的患者說是效果不明顯。我對西醫(yī)的了解并不是特別深刻，但是我知道西醫(yī)治療常見病以及高發(fā)病有著絕對的治療優(yōu)勢，但是對于神經(jīng)系統(tǒng)這類慢性病來說可能還是有一定的欠缺。

中醫(yī)治療

? ?? ???中醫(yī)是如何認(rèn)識馬尾神經(jīng)損傷的呢？中醫(yī)對這個病的認(rèn)識，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，一般都能歸屬到痿癥、痹癥或者痙癥范圍之內(nèi)。那我們中醫(yī)如何去辨證治療呢？因為西醫(yī)沒有客觀的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以我們就談不上什么評判標(biāo)準(zhǔn)了。根據(jù)對王大夫這么多年臨床治療的觀察，做到提高患者生活質(zhì)量，改善患者的癥狀，我們還是能夠切實做到的。下面我們從中醫(yī)角度對此病進行一個病機分析。

? ?? ? 馬尾神經(jīng)損傷屬于中醫(yī)學(xué)的“傷筋”“痹癥”“痿癥”等范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有所描述。歷代醫(yī)家多遵從《內(nèi)經(jīng)》提出的“治痿獨取陽明”原則,認(rèn)為“獨取陽明”重在調(diào)理脾胃，脾胃虛者益其損，脾胃實者調(diào)其氣，以強陽明之脈，達到補后天脾胃之本 ，充氣血生化之源，以潤養(yǎng)筋肉。

? ?? ?陽明又有宗筋之長,宗筋主束 筋骨而利機關(guān)。因此,“治痿獨取陽明”是治療痿證的重要治療原則。在痿證的各個治療階段都應(yīng)顧及脾胃，切不可傷及脾胃。脾胃功能健旺，飲食得增 ，胃津得復(fù)，臟腑氣血功能旺盛，筋脈得以濡養(yǎng)?！爸勿舄毴￡柮?”的原則 充分說明了在治療馬尾神經(jīng)損傷的過程中顧護脾胃的重要性。

? ?? ? 臨床診治中記載，多數(shù)馬尾神經(jīng)損傷患者消化系統(tǒng)并不好，在營養(yǎng)吸收上更是慢上加慢，舌苔白膩，脈象弱，脾胃濕盛沒胃口，藥物吸收更是差到不行，營養(yǎng)無法吸收，功能不能健旺，肺腑氣血功能虛弱，筋脈氣血無法濡養(yǎng)所以馬尾神經(jīng)病人體虛痿軟無力。用藥效果不明朗。

馬尾神經(jīng)屬中醫(yī)學(xué)“經(jīng)筋”范疇。肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。因此，肝腎虧損，髓枯筋痿也常導(dǎo)致筋傷疾患的發(fā)生和發(fā)展。如前所述，馬尾神經(jīng)損傷也與肝腎功能失常亦有一定聯(lián)系，滋養(yǎng)肝腎也是治療本病的重要方法。醫(yī)生提出從肝腎論治多適用于久病瘀阻的馬尾神經(jīng)損傷患者，運用滋養(yǎng)肝腎方法治療此類患者，臨床療效明顯。

? ?? ?中醫(yī)學(xué)有“久病人絡(luò)”之說，認(rèn)為本病多由正氣不足，寒濕之邪侵襲，導(dǎo)致氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻而發(fā)。某些病變引起的周圍神經(jīng)病變病程長，遷延難愈，絡(luò)脈瘀阻在其病變的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用?，F(xiàn)代研究表明：患者血流動力學(xué)多發(fā)生異常，患者通常出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、發(fā)涼等臨床癥狀。生經(jīng)湯運用紅花、桂枝、細辛等為主的溫通活血藥物配合組方，在此基礎(chǔ)上根據(jù)病人情況來專人專項調(diào)整對癥馬尾神經(jīng)病變，不會因為病人體質(zhì)不同而出現(xiàn)毒副作用。

? ?? ?若病在后期或身體虛弱者，調(diào)補臟腑便顯得更為重要，但就多數(shù)情況而論，可以益氣活血、以補求通為基本治法。補氣一法對本病有特殊意義。

? ?? ?在疾病的早期可“以補求通”“以補行滯”，達到補氣行瘀的目的，同時通過補氣以阻止或延緩血瘀致氣虛的病變過程，以利于神經(jīng)、肌肉得到營養(yǎng)物質(zhì)的充養(yǎng)，從而盡快地恢復(fù)肢體的功能；在發(fā)病急重、元氣初虧之時，運用大劑量的補氣之品，可快速補充體內(nèi)丟失的元氣 ；在中后期用益氣藥為主，配合活血祛瘀藥治療，既補虛又防補之太過而壅滯，可使氣行血活。

中醫(yī)治療在于配合人體本身的運動代謝恢復(fù)病情。做到治標(biāo)與治本緊密結(jié)合，靈活應(yīng)用，進而調(diào)節(jié)病人的各項癥狀。融合中醫(yī)整體觀，中醫(yī)藥學(xué)著重起到總體調(diào)節(jié)優(yōu)點，因時制宜，以此做到提高患者生活質(zhì)量。

近年來人們越來越多注意到，精神疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、大小便失禁等非運動癥狀也是馬尾神經(jīng)損傷患者常見的主訴，他們對患者的生活質(zhì)量影響甚至超過了運動癥狀，對患者的影響非常大。因此我們在臨床上要對這個疾病引起重視，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都有必要對這個病進行進一步探索和摸索性治療。