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理賠實(shí)錄 | 半月板損傷做了核磁共振,意外險(xiǎn)理賠了600多

2021-03-13 17:42 作者:二姐聊保障  | 我要投稿

?一、理賠簡(jiǎn)報(bào)?

投/被保人:陳女士

出險(xiǎn)產(chǎn)品:小蜜蜂意外險(xiǎn)

出險(xiǎn)時(shí)間:2020年9月

出險(xiǎn)原因:半月板損傷做了核磁共振

申請(qǐng)時(shí)間:2020年9月12日

獲賠金額:600多元

?二、理賠詳情?

1、2019年9月咨詢已買(mǎi)保單

陳女士是2019年9月過(guò)來(lái)的,當(dāng)時(shí)是找我咨詢已經(jīng)買(mǎi)的保單合不合適。

二師姐團(tuán)隊(duì)目前是免費(fèi)在做保險(xiǎn)咨詢和保單配置。

如果你不確定自己買(mǎi)的保單是否合適,可以過(guò)來(lái)找我。

保單微信里私信發(fā)我,給你把把關(guān)。

沒(méi)添加我微信的朋友,評(píng)論里和我說(shuō)一下。

陳女士保單發(fā)我看后,發(fā)現(xiàn)還需要百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)。

陳女士的行動(dòng)力很強(qiáng),在2019年10月份,就立即配置了尊享e生2019百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和小蜜蜂意外險(xiǎn)。

這里也感謝陳女士對(duì)我的信任。

2、2020年9月出險(xiǎn)并理賠

2020年9月,陳女士因半月板損傷做了核磁共振,花費(fèi)600多。

她過(guò)來(lái)找我,問(wèn)去年買(mǎi)的保險(xiǎn)能賠嗎?

通過(guò)溝通,我告訴她可以用小蜜意外險(xiǎn)可以報(bào)銷。

這種小額的線上意外險(xiǎn)理賠,速度很快,需要提交的資料也不多。

就指導(dǎo)她在上海人壽官網(wǎng)(小蜜蜂的保險(xiǎn)公司)上進(jìn)行理賠。

她當(dāng)天就按指導(dǎo),在線上提交了資料。

不過(guò)因?yàn)橄到y(tǒng)問(wèn)題,顯示沒(méi)有使用醫(yī)???,只報(bào)銷了280多。

后來(lái)經(jīng)保險(xiǎn)公司核實(shí),需要補(bǔ)充相關(guān)理賠資料。

按要求提交后,核實(shí)是使用了醫(yī)保,又報(bào)銷了400塊錢(qián)左右。

也就是說(shuō),陳女士半月板損傷,治療花費(fèi)600多塊錢(qián)。

用小蜜蜂意外險(xiǎn)報(bào)銷了600多。

有朋友估計(jì)不清楚是怎么報(bào)銷的,我?guī)Т蠡锟纯础?/p>

這是小蜜蜂意外險(xiǎn)三個(gè)版本的保障:

陳女士半月板損傷做了核磁共振,是用意外險(xiǎn)里的意外醫(yī)療報(bào)銷。

小蜜蜂意外醫(yī)療有100塊錢(qián)的免賠額,達(dá)到免賠額后,社保內(nèi)100%報(bào)銷,社保外報(bào)銷80%。

陳女士花費(fèi)了600多塊錢(qián),也用社保報(bào)銷了。

也就是減去100塊錢(qián)免賠額后,可以100%報(bào)銷。

有人可能會(huì)問(wèn),有100塊錢(qián)的免賠額,為啥還報(bào)銷了600多。

因?yàn)樾∶鄯湟馔怆U(xiǎn)還有意外住院津貼,尊享版是每天50塊錢(qián)的補(bǔ)貼,最高賠180天。

ps:

上周有朋友問(wèn)我,能用百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷嗎?

就拿陳女士的尊享e生2019百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō),有1萬(wàn)免賠。

也就說(shuō)社保報(bào)銷后,自費(fèi)部分超過(guò)1萬(wàn)的部分,才能用尊享e生2019百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。

這也是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)雖然能報(bào)銷意外醫(yī)療,為啥我還要你買(mǎi)意外險(xiǎn)的一個(gè)原因。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要用來(lái)保大病的,一場(chǎng)大病怎么說(shuō)花費(fèi)也要上萬(wàn),輕松就能報(bào)銷。

意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療,就是報(bào)銷小傷小病的,一般是0免賠額或100免賠。

看個(gè)門(mén)診,基本就能報(bào)銷。

?三、理賠后續(xù)?

意外險(xiǎn)一年一買(mǎi),保費(fèi)便宜。

因?yàn)榇蠖鄾](méi)有健康告知,就算停售也輕松有替代的新產(chǎn)品。

就比如陳女士的小蜜蜂意外險(xiǎn)到期后,小蜜蜂已經(jīng)停售了。

當(dāng)時(shí)二師姐推薦她買(mǎi)了錦一衛(wèi)意外險(xiǎn)。

錦一衛(wèi)意外險(xiǎn)因?yàn)橛锈辣U?,所以?條健康告知。

不過(guò)還是很寬松的,陳女士理賠過(guò),還是能買(mǎi)。

雖然小蜜蜂的理賠過(guò)程中,出現(xiàn)了小差池。

不過(guò)陳彬女士覺(jué)得我們的服務(wù)和理賠過(guò)程,都很成功和順利。

理賠當(dāng)天,就買(mǎi)了錦一衛(wèi)意外險(xiǎn)。

同時(shí)也意識(shí)到家人的風(fēng)險(xiǎn),給父母也投保了錦一衛(wèi)意外險(xiǎn)。

意外險(xiǎn)要買(mǎi)沒(méi)有健康告知,要買(mǎi)健康告知很寬松。

只要年齡允許,基本都能投保。

所以陳女士能買(mǎi)意外險(xiǎn),父母也能買(mǎi)。

這是目前性價(jià)比高的兩款意外險(xiǎn):

亞太安享沒(méi)有健康告知,18-60歲都能買(mǎi)。

錦一衛(wèi)健康告知只有3條,18-59歲能買(mǎi)。

最后我也再敲個(gè)小黑板:

看病的時(shí)候有社保,記得先用社保報(bào)銷,最后才能多報(bào)銷。

有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和少兒醫(yī)保,都算有社保。

陳女士理賠中遇到的小差池,就是剛開(kāi)始以為沒(méi)用社保報(bào)銷。

想要理賠塊,最好出險(xiǎn)之后,第一時(shí)間聯(lián)系我們。

二師姐團(tuán)隊(duì)有專業(yè)的理賠顧問(wèn),1對(duì)1協(xié)助你理賠。

可以指導(dǎo)你收集資料,也可以幫忙審核理賠結(jié)果,避免錯(cuò)賠漏賠。

理賠中遇到問(wèn)題,先別慌。

第一時(shí)間找二師姐,幫你順利拿到理賠。

最后還是那句話,希望大家能有合適的保險(xiǎn),但希望永遠(yuǎn)不出險(xiǎn)。

這是二師姐團(tuán)隊(duì)的理賠服務(wù):

閱讀原文里,放了第二種理賠方式——公眾號(hào)里的小馬理賠通道。

提交報(bào)案后,有理賠專員1對(duì)1協(xié)助你理賠。

關(guān)注【二姐聊保障】回復(fù):萬(wàn)字科普,領(lǐng)取資料。



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