馬尾綜合征（Cauda equina syndrome CES)是由于各種原因導致脊神經(jīng)根（馬尾神經(jīng)）受到影響后，對膀胱、腸道、性功能出現(xiàn)功能性障礙的一種綜合征疾病。對于馬尾綜合征來說，直接原因產生的馬尾綜合征屬于較為罕見的，多數(shù)馬尾綜合征都是與其他疾病伴生而導致的一種并發(fā)癥形式出現(xiàn)。當然馬尾綜合征不僅僅是在膀胱、腸道、性功能上出問題，還會對鞍區(qū)及下肢產生運動障礙和感覺障礙，甚至有的病人會伴有足下垂等癥狀表現(xiàn)。

下肢出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)病癥：下半身出現(xiàn)單側或者雙側的腿部或腳部無力、刺痛、麻木都屬于常見的癥狀，下肢的無力或者麻木還會讓病人出現(xiàn)走路或者站立困難。有的病人足部還會產生足下垂，神經(jīng)支配牽連腓總神經(jīng)導致病人無法正常走路。隨著時間遷移有部分病人會出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。知覺和感知、靈敏度也會受其影響。

會陰區(qū)麻痹障礙：會陰區(qū)也就是馬鞍區(qū)，位置就是人騎在馬上的時候，與鞍座接觸的區(qū)域就是會陰區(qū)范疇，這個位置包括了腹股溝、臀部、生殖器及大腿內側。從病癥表現(xiàn)來看屬于該區(qū)域可能產生麻木感、刺痛感或者無力的癥狀發(fā)生，嚴重的可能沒有什么知覺和感知。

二便功能障礙：由于臥床因素和功能性喪失可能會出現(xiàn)腸動力減弱和膀胱功能的障礙，這里面可能存在大小便排便困難，失禁和尿潴留，屬于馬尾綜合征典型的癥狀表現(xiàn)之一。通常病人會出現(xiàn)大小便的排便不暢、排便排尿無力、尿潴留、直腸控制喪失、便秘、肛門墜脹等。當然因此括約肌支配喪失后也會對男性的性功能帶來功能性障礙。

劇烈多樣性疼痛：當馬尾神經(jīng)受損或者損傷后會出現(xiàn)放射性的疼痛感，并且牽連坐骨神經(jīng)痛，腿部和下肢出現(xiàn)劇烈疼痛，多數(shù)疼痛是從大腿后側到小腿再延伸至腳底板，有的病人甚至會因此導致無法入睡和日常工作，其痛苦對病人生活也帶來了嚴重的影響。

初始可能疼痛感比較輕微，往往通過臥床休息后減退或者消失。而后期的疼痛感則為復雜性，這種疼痛屬于放射性神經(jīng)根疼痛，多為電擊痛、刺扎痛、酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度也不同，要根據(jù)每個人馬尾神經(jīng)根受壓的程度有關。

人的精神狀態(tài)對疾病的康復有直接影響，馬尾神經(jīng)或者腰椎疾病的患者由于長期受疾病折磨等對一些治療原理不了解，存在焦慮、灰心等負性情緒，因此首先應向病人講解疾病發(fā)生的病因、誘因、病程及預后，各種治療方式的原理和方法，使病人有一定的感性認識。在介紹說明的過程中，結合治療原理配合要點，加上成功病例解析，使病人減輕心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動參與落實各項護理措施。

王女士，33歲，山西人，剖腹產致馬尾神經(jīng)損傷。（剖腹產時由于麻藥注射不當，可能會造成一過性馬尾神經(jīng)損傷，或是穿剌局部水腫繼發(fā)無菌性炎癥所致的馬尾神經(jīng)損害，是一非常嚴重的病癥）2020年3月通過微信公眾號【馬尾綜合征】來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關問題。

生 經(jīng)益氣 湯治療前：患者主訴生完寶寶后，腰痛到伸不直腰，躺著還好，坐著站著都疼。鞍區(qū)木，知覺差，排尿沒有尿意。身上始終掛著尿袋，一天的尿量少于300ml，尿渾濁。大便排出困難，糞質硬結，量少，一周少于三次，伴有腹脹。臀部肌肉無力，股部發(fā)硬，有不真實觸感。左側從股部一直向下延伸到腿到腳底板有放射性電流感。雙腿雙腳無力，走路吃力，走路有不真實感覺，輕飄飄的感覺像踩在棉花上，腿不能抬起，腳不能勾，腳趾發(fā)麻，前腳掌抓地無力。

生 經(jīng)益氣 湯治療后：腰部不怎么疼了，會陰部麻木感減輕，麻木范圍縮小。股部肌力提升，已經(jīng)不怎么僵硬了。下肢電流感有所改善，下肢力量有提升，上樓也沒之前吃力了，腳趾麻木感減輕些，酥酥的麻，能稍快走，但是看上去還是跛行，慢走基本無異。腿能抬，且有提升，腳能勾，力量有提升，腳掌抓地力量有提升。拔掉尿管后逐漸適應了，尿量多，排尿順暢很多，大部分是清水色，基本趨于正常。排便量大，排便順暢，每天基本上是早晨有便意，腹脹感漸消。身體上的困擾基本上減輕了一多半，不再像之前那樣痛苦。囑守方略加減，鞏固一個階段（3個療程）后逐漸停藥。最終除去少許的下肢感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

病人的恢復條件有很多因素都會影響。家庭人員是否理解、經(jīng)濟條件是否支持、患者自身是否配合、醫(yī)療水平是否達標、護理康復是否具備、心態(tài)情志是否良好、飲食補益是否合理等等，都可能會影響到病人的恢復進展。

王老經(jīng)驗所得：即便是錯過了最佳治療恢復期，只要正確治療仍可以恢復大部分神經(jīng)功能障礙癥狀，甚至少部分病人可以恢復到接近于正常人的水平。在治療過程中一定要保持良好的心態(tài)恢復的過程可能是一個比較緩慢的階段，但是只要不放棄，就有無限的可能。

生 經(jīng)益氣 湯是大夫針對馬尾綜合征結合自身大量的臨床經(jīng)驗，總結而得出的經(jīng)驗方，是處方藥，對不同病因所導致的馬尾綜合征患者進行針對性的調整，辨證論治，隨癥調方，會對不同癥狀不同時期的病人采用不同的組合方劑。達到一人一方，因人而異，因癥而施的作用。