哈爾濱現(xiàn)本土新冠感染

軌跡涉及兩省三市

今日（9月21日），黑龍江省哈爾濱市巴彥縣第二人民醫(yī)院報(bào)告新增本土新冠病毒陽性感染者1例，目前已由120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至哈爾濱市傳染病醫(yī)院接受隔離觀察治療。

日前，巴彥縣第二人民醫(yī)院所有門診科室已暫停接診，醫(yī)院全部患者接受核酸檢測。

根據(jù)公開的感染者行動(dòng)軌跡發(fā)現(xiàn)，該感染者9月7日，由江西省吉安市乘坐G492高鐵到江西省南昌市，又從南昌乘坐3U8266航班到達(dá)哈爾濱機(jī)場。

十余天，涉及兩省三市，到達(dá)過多個(gè)公共場所，機(jī)場、高鐵站、飯店、洗浴、密室逃脫、整形醫(yī)院、書店、酒館等。

該患者究竟是在江西感染，還是途中感染，還是發(fā)生院內(nèi)感染？

賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社致電巴彥縣衛(wèi)健局，工作人員表示，「并不是院感，其他情況不清楚，他也在等消息，目前上級(jí)正在制定新的研究對(duì)策。具體是否今天會(huì)開發(fā)布會(huì)介紹詳情，可咨詢哈爾濱市衛(wèi)健委?！?/p>

截至發(fā)稿時(shí)，哈爾濱市衛(wèi)健委電話無人接聽。若有后續(xù)進(jìn)展，賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社會(huì)及時(shí)報(bào)道。

目前，國家衛(wèi)生健康委已派出工作組，赴哈爾濱指導(dǎo)疫情處置工作

官方發(fā)布：個(gè)體診所全部暫停營業(yè)

哈爾濱市第28號(hào)公告稱，9月21日，哈市發(fā)現(xiàn)本土新冠肺炎陽性感染者。為切實(shí)做好「外防輸出」「內(nèi)防擴(kuò)散」工作，有效阻斷疫情傳播渠道，個(gè)體診所暫停營業(yè)。

賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社提醒個(gè)體診所，關(guān)鍵時(shí)期切勿踐踏底線。一旦擅自接診新冠相關(guān)癥狀患者，輕則停業(yè)整頓，重則面臨判刑。

日前，全國多地都在開展疫情風(fēng)險(xiǎn)隱患集中排查工作，一大批診所、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已被停業(yè)整頓。

浙江省溫州市

9月10日-9月20日，全市22家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被責(zé)令關(guān)停整改。存在的主要問題有：

預(yù)檢分診落實(shí)不到位、處方登記不全、門診日志登記不全、疫情防控未做到閉環(huán)管理、違規(guī)接種新冠相關(guān)癥狀患者、部分醫(yī)務(wù)人員未佩戴口罩、部分患者口罩佩戴不規(guī)范或未佩戴口罩、醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范等。

福建三明市

9月份以來，三明市共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員1756人次，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)731家，下發(fā)監(jiān)督意見書116份，責(zé)令停業(yè)整頓40家，立案查處22起，其中警告18起，罰款9起共記1.68萬元。

福建省福州市

9月11日，福州市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所啟動(dòng)新一輪對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控大排查。

此次重點(diǎn)檢查：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診臺(tái)設(shè)置、院感防控和發(fā)熱門診設(shè)置、發(fā)熱患者閉環(huán)管控等環(huán)節(jié)的疫情防控措施落實(shí)情況，以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否充分發(fā)揮防控疫情的前沿哨點(diǎn)作用等。

截至目前，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)116家，其中市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，其他社會(huì)辦醫(yī)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)110家，停業(yè)整頓7家，立案3起。

檢查發(fā)現(xiàn)，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在著首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位、臨時(shí)留置點(diǎn)設(shè)置不合理等問題，衛(wèi)生監(jiān)督員已責(zé)令相關(guān)機(jī)構(gòu)立即整改，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的依法立案查處。

公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)把預(yù)檢分診關(guān)

此次哈爾濱疫情，公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要嚴(yán)把預(yù)檢分診關(guān)，因?yàn)閺脑摳腥菊叩男袆?dòng)軌跡可以看出，病毒隱匿傳播時(shí)間較長，涉及高流量場所多，擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較高。

公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好到「測溫兩碼戴口罩，初辨癥狀做流調(diào)，入者信息不可缺，閉環(huán)管理來保底?！乖斍槿缦拢?/p>

1、預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員

應(yīng)參加預(yù)檢分診崗前培訓(xùn)；在崗工作時(shí)應(yīng)佩戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套、穿普通隔離衣；核酸檢測每7天1次。

2、預(yù)檢分診點(diǎn)物資配備

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（未設(shè)發(fā)熱門診）應(yīng)設(shè)入口、出口通道，預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在其入口處，并在顯目位置張貼「預(yù)檢分診點(diǎn)」及「本機(jī)構(gòu)不接診發(fā)熱病人」標(biāo)示；測溫設(shè)備；入者預(yù)檢登記本；手消劑（標(biāo)明開啟日期及失效日期）、口罩、手套等必要防護(hù)用品；在顯目位置張貼每日更新的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及「十大癥狀」閉環(huán)管理流程圖。

圖片來源：余杭衛(wèi)生監(jiān)督（供參考）

3、預(yù)檢分診流程

嚴(yán)格執(zhí)行「測溫+亮碼（健康碼、行程碼）+戴口罩」制度；要對(duì)所有的就診患者進(jìn)行新冠肺炎相關(guān)「十大癥狀」（發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉）詢問及流行病學(xué)史調(diào)查。

如遇「十大癥狀」患者，嚴(yán)格落實(shí)「一問、二登、三報(bào)」、閉環(huán)管理；詳細(xì)記錄入者有關(guān)信息，例如姓名、性別、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、居住地址等；做好患者分診科室記錄。

附：《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控有關(guān)工作的通知》

來源 |?基層醫(yī)師公社??綜合自哈爾濱發(fā)布、余杭衛(wèi)生監(jiān)督