老人新冠咳嗽，柴胡杏仁石膏湯案：一女66歲，主訴咳嗽，痰少，易咯出，胃脹，反酸，右肋漲，口干口渴多飲，喜溫飲；口苦，納差，二便可。舌紅苔膩。 患者咳嗽，苔膩，屬于濕熱咳嗽，口干口渴屬于陽明石膏證；然而肋痛口苦又是少陽，還有腹脹，屬于氣滯濕阻表現(xiàn)。綜合考慮少陽陽明濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕大于熱，當(dāng)以疏通少陽陽明兼顧咳嗽。 柴胡15克，黃芩10克，半夏10克，蘇梗10克，杏仁10克，桔梗10克，前胡10克，石膏30克，枳殼10克，梔子黃柏各6克，生姜15克，五劑日一劑， 二診：胃脹大減，咳嗽也輕，心慌胸悶氣短乏力，口干口渴口苦減，納增二便可，怕冷有汗。舌苔干凈。 改方小柴胡合杏蘇散加減善后：柴胡15克，黃芩10克，半夏10克，太子參15克，麥冬10克，蘇梗10克，杏仁10克，桔梗10克，前胡10克，蘆根30克，炙甘草3克，生姜15克，大棗3枚，五劑日一劑， 按：杏仁石膏湯原是《溫病條辨》總結(jié)葉天士醫(yī)案當(dāng)中方子，吳鞠通名為杏仁石膏，治療黃疸脈沉，中痞惡心，便結(jié)溺赤，病屬三焦里證。這里運(yùn)用本方根據(jù)緊抓三焦?jié)駸崂镒C。我認(rèn)為本方補(bǔ)充了《傷寒論》治療黃疸只有茵陳蒿等，而無石膏類方治黃疸，可以說葉氏一大發(fā)明，填補(bǔ)了石膏類方治黃疸的空白。本方跟茵陳蒿湯可以視為犄角之方。（吳修飛）