腦性癱瘓的類型不同,異常姿勢(shì)和異常運(yùn)動(dòng)模式不同;嚴(yán)重程度不同,異常姿勢(shì)和異常運(yùn)動(dòng)模式也不相同;從動(dòng)態(tài)發(fā)育的角度分析,在發(fā)育的各個(gè)階段,異常姿勢(shì)和異常運(yùn)動(dòng)模式也不同。下面我們一起看看這些典型的異常姿勢(shì)和異常運(yùn)動(dòng)模式，是由什么原因引起的。
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1.肌張力過高所致

小腿三頭肌肌張力過高所致的尖足,下肢內(nèi)收肌肌張力高所致的剪刀步態(tài)和兔跳樣四爬。

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2.肌力相對(duì)低下所致

屈髖肌群肌張力過高,臀大肌相對(duì)無力所致的臀大肌步態(tài);內(nèi)收肌肌群肌張力過高,臀中肌相對(duì)無力所致的臀中肌步態(tài);屈膝肌群肌張力過高,股四頭肌相對(duì)無力所致股四頭肌步態(tài)等。

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3.肌張力不協(xié)調(diào)所致

不隨意運(yùn)動(dòng)型的非對(duì)稱姿勢(shì)、手足徐動(dòng)征、舞蹈征、共濟(jì)失調(diào)型兒童的醉酒步態(tài)等。

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4.繼發(fā)損傷所致繼發(fā)損傷所致

很多兒童可以做大量的力量型的動(dòng)作,如蹲起和仰臥起坐,就單組肌群來說,經(jīng)過康復(fù)治療后其肌力和肌耐力甚至超過正常兒童。但是,卻無法完成一些技巧性的動(dòng)作來控制自身的平衡,也沒有辦法學(xué)會(huì)一些最簡(jiǎn)單的技巧來控制做動(dòng)作時(shí)的速率和方向。

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5.繼發(fā)損傷所致

痙攣型兒童的小腿三頭肌肌腱攣縮導(dǎo)致的踝足靜力性畸形,以至于無法形成支撐面;不隨意運(yùn)動(dòng)型兒童的肱二頭肌屈曲攣縮,無法完成伸屈肘關(guān)節(jié)的正常功能。

如:痙攣型兒童因立位時(shí)踝足部異常的受力方式導(dǎo)致足部韌帶牢固性差,足弓被體重壓成的平足;膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面非對(duì)應(yīng)力線承重引起的關(guān)節(jié)面磨損和關(guān)節(jié)炎。

廣州天使兒童醫(yī)院
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