最近后臺(tái)不斷有私信問

褚仁遠(yuǎn)教授在濰坊眼科醫(yī)院坐診，指導(dǎo)時(shí)，分享了許多兒童青少年近視防治的小知識(shí) ，結(jié)合日照正大光明眼科醫(yī)院專家們的介紹，整理出來與大家分享。

一雙正常的眼睛是有美感的：大大的瞳孔，以及兩邊一樣大小的眼白。所以，如果一個(gè)人直視前方時(shí)眼睛有以下情況，那么很顯然是有眼疾隱患的：

? 直視前方時(shí)瞳孔沒有正對(duì)前方

? 直視前方時(shí)，瞳孔兩邊的眼白不對(duì)稱、大小不一致

如果出現(xiàn)以上癥狀，即使這個(gè)人當(dāng)前沒有表現(xiàn)出眼睛不適，我們也基本可以確定他很可能會(huì)在不久的將來出現(xiàn)眼科疾病。

剛才的診斷方案，是在眼睛已經(jīng)出現(xiàn)問題時(shí)的后知后覺。其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)積累了大量樣本數(shù)據(jù)和診斷方法，可以做到未卜先知。比如正常人眼在18歲之前都是略有遠(yuǎn)視的（即生理性遠(yuǎn)視）：

據(jù)此，家長可以在孩子3歲時(shí)帶他到醫(yī)院散瞳檢查視力。散瞳，就是去除眼睛肌肉的調(diào)節(jié)能力，從而使測(cè)量結(jié)果更準(zhǔn)確。褚教授將之比喻為測(cè)量山的高度，我們不能從山腳算起，而應(yīng)該以海平面為基準(zhǔn)。如果散瞳后的測(cè)量結(jié)果與上述數(shù)值差別較大，那么我們可以判斷孩子的眼睛是有問題的，需要進(jìn)一步的診斷與治療。

預(yù)約視力檢查可撥打4000-120-333或關(guān)注“正大光明眼科集團(tuán)”公眾號(hào)，點(diǎn)擊患者服務(wù)-預(yù)約掛號(hào)進(jìn)行預(yù)約。

嬰幼兒時(shí)期眼睛就出現(xiàn)問題的畢竟是少數(shù)，更多的人是因?yàn)楹笃谟醚鄄划?dāng)導(dǎo)致的近視、弱視甚至斜視。特別是學(xué)齡內(nèi)的兒童，開始看書識(shí)字，看的東西越來越小，距離也越來越近。很可能在用眼時(shí)養(yǎng)成不好的習(xí)慣，從而導(dǎo)致近視。

褚教授認(rèn)為長期習(xí)慣性歪頭斜腦讀寫，十分容易造成近視眼。歪頭斜腦看一個(gè)物體時(shí)，雙眼看到此物體的距離是不相等的，長此以往，一松一緊的兩眼晶狀體最終不堪重負(fù)，會(huì)形成近視眼。

褚教授還提出了健康用眼三要點(diǎn)：

• 20-30分鐘看視頻或閱讀，兒童不能超過30分鐘。成人不能超過40分鐘。幼兒不超過20分鐘。

  
  

• 立即遠(yuǎn)眺5米外物體20-30秒鐘。5米發(fā)射光為平行光線。

• 堅(jiān)決不歪頭斜腦看物或?qū)懽鳌Ｈ绻橇?xí)慣問題必須改正。更重要的是握筆姿勢(shì)。握筆時(shí)，在不歪頭斜腦的前提下，雙眼必須等距離地看清楚筆尖和文字！由于每一位兒童的手指和手腕的發(fā)育不盡相同，只要協(xié)調(diào)好這兩個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，不歪頭讀寫一定能夠做到。

如果幼兒是先天性近視，那么極可能是病理性近視。正常人成年后眼球就不再增大，但病理性近視患者的眼球會(huì)隨著年齡的增長持續(xù)增大，從而在后期（中老年）易引起黃斑出血、穿孔，甚至可能會(huì)致盲。

病理性近視可以通過手術(shù)干預(yù)進(jìn)行防治，在眼底黃斑處植入一個(gè)補(bǔ)丁，從而避免后期的穿孔。此手術(shù)即為后鞏膜加固術(shù)。后鞏膜加固并不會(huì)改變眼睛的屈光度，即并不會(huì)改變近視度數(shù)，它只是避免或緩解后期更嚴(yán)重的眼睛問題。實(shí)施后鞏膜加固術(shù)的兒童，初期仍然需要配戴眼鏡，待成年后可以再通過其他方案治療近視。

褚教授在開診前的患教時(shí)曾提到過，目前已83歲的他沒有老花眼，可以和在場(chǎng)的任何一個(gè)人比識(shí)字，別人能看清的字他也能看清?？梢宰龅竭@一點(diǎn)，就是因?yàn)樵谒?/span>40歲時(shí)開始每天練習(xí)一個(gè)動(dòng)作，斗雞眼。

參考視頻鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/dnwn-e4j4p2deelyKKUSQg

斗雞眼訓(xùn)練法：把手指放在鼻梁前，雙眼盯著手指呈斗雞眼狀，然后手指慢慢遠(yuǎn)離鼻梁，再慢慢回到鼻梁處，手指移動(dòng)的同時(shí)保持雙眼始終盯著手指，持續(xù)上述往復(fù)動(dòng)作5分鐘。