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大碩律師事務(wù)所:為占小便宜反復(fù)報銷醫(yī)療費(fèi)用,套取保險金上萬元

2023-02-15 14:14 作者:北京大碩律師事務(wù)所  | 我要投稿

經(jīng)濟(jì)下行時創(chuàng)收困難通脹飆升,被迫謀生有些人會在特殊情況下耍“小聰明”占便宜,卻不知正是這種“小聰明”才有可能進(jìn)一步步進(jìn)入法律禁區(qū)。比方說尤為普遍的參保人員為占小便宜而反復(fù)報銷醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)象,因?yàn)槟壳搬t(yī)療保險制度還處于完善之中,有些參保人員還存在醫(yī)療費(fèi)用反復(fù)報銷現(xiàn)象,騙取醫(yī)療保障基金事件頻發(fā),其結(jié)果導(dǎo)致少則停保,多則涉刑。因此參保人員一定要記住占小便宜吃大虧,切不可為不當(dāng)利益而以身試法。


某甲因腎病在2家醫(yī)院住院治療(綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診??漆t(yī)院),住院治療的醫(yī)療費(fèi)用全部由基本醫(yī)療保險管理中心報銷。某甲在明知其醫(yī)療費(fèi)用已報銷時,為占小便宜仍然采用偽造醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)等手段反復(fù)報銷醫(yī)療費(fèi)用,在初步運(yùn)作取得圓滿成功,某甲覺得這個主意很賺錢,起碼還可以降低他醫(yī)藥費(fèi)開支,說不定還會賺到一些。便多次通過保險基金管理中心報銷其醫(yī)療費(fèi)用,套取醫(yī)療保險金上萬元。事后經(jīng)公安機(jī)關(guān)召見,某甲怕出什么事趕緊將騙得醫(yī)療保險金返還醫(yī)療保險基金管理中心。


管轄權(quán)法院經(jīng)審理查明:被告人某甲因非法占有、虛構(gòu)事實(shí)、瞞天過海、套取醫(yī)療保險金、數(shù)額較大等行為構(gòu)成詐騙罪。某甲被公安機(jī)關(guān)口傳到案后如實(shí)交代了犯罪經(jīng)過,并在法庭上主動招供,有自首情節(jié),可以依法從輕懲處。主動退贓的可以適當(dāng)減輕處罰。依此,某甲被依法判處詐騙罪,緩刑、罰金。



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