?筆者在學習放射生物學和放射治療學的課程時，常見危及器官的劑量限值是需要記住的，比如脊髓的最大受量是多少，肺的V5、V20、V30等等，剛開始學習的時候只是死記硬背，有的也容易記混。這一篇只是分享一下自己對危及器官劑量限值的理解和用處。

?對于危及器官這個術語，本質上是正常組織，如果正常組織的受量過高，可能會引起比較嚴重的損傷（比較危險）。在進行放射治療的時候，射線在照射腫瘤組織的同時，會不可避免地照射到一部分正常組織，為了盡量減少正常組織的損傷，就要對正常組織的受量設置一個上限，于是有了危及器官的劑量限值。

?危及器官的劑量限值主要是誰來使用呢，以及用在什么地方呢。醫(yī)生在評估放療計劃的時候，危及器官的劑量限值要求是評價計劃合格與否的重要依據(jù)，就像是評分標準。對于物理師來說，在做計劃的時候需要初步評估一下計劃，所以他也會用到，而且在進行調強放療計劃設計時，設置正常組織的優(yōu)化目標也是依據(jù)危及器官的劑量限值要求。

?不同類型的組織劑量限值要求不同，比如有的限制Dmax（最大劑量），而有的限制V20、V30等，這就用到了放射生物學中的串聯(lián)組織和并聯(lián)組織等相關內容，所以需要記住哪些是串聯(lián)組織、哪些是并聯(lián)組織。

?不同劑量分割模式的劑量限值要求是不同的，目前常用的是常規(guī)分割方案（分次劑量為2Gy，每周治療五次，每天治療一次）。如果是大分割方案（SRS/SBRT技術時用到，分次劑量更高，治療次數(shù)更少），危及器官的劑量限值要求又不同。