在最近的文章分享中，很多聽眾朋友對(duì)白內(nèi)障這個(gè)話題很關(guān)心，會(huì)在后臺(tái)私信詢問(wèn)白內(nèi)障方面的相關(guān)問(wèn)題，今天小編請(qǐng)教了鄭州卓美眼耳鼻喉醫(yī)院的王新主任，帶大家一起了解一下白內(nèi)障手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題。

王新主任從醫(yī)近35多年，一直進(jìn)行眼科的臨床和科研工作，具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，是河南省最早開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的醫(yī)生之一，現(xiàn)已做白內(nèi)障等手術(shù)15萬(wàn)多例。

前不久有讀者后臺(tái)私信，說(shuō)自己年齡大，還能不能做白內(nèi)障手術(shù)。這個(gè)問(wèn)題不用焦慮，王新主任先后為多位百歲老人和百天嬰兒成功實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)并被國(guó)內(nèi)多家媒體報(bào)道。，作為白內(nèi)障手術(shù)領(lǐng)域舉足輕重的醫(yī)生，相信王新主任的講解會(huì)讓大家對(duì)白內(nèi)障手術(shù)有一個(gè)正確的了解。

什么是白內(nèi)障

白內(nèi)障是由于晶狀體透明度降低或顏色改變而導(dǎo)致光學(xué)質(zhì)量下降的一種退行性改變。據(jù)王主任介紹，白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要是由于機(jī)體內(nèi)外多種因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。晶狀體位于眼內(nèi)液體環(huán)境中，不論是老化、遺傳、代謝異常、外傷、放射線照射、中毒、局部營(yíng)養(yǎng)障礙還是某些全身代謝性或免疫性疾病，都可以直接或間接破壞晶狀體的組織結(jié)構(gòu)，干擾其正常代謝，導(dǎo)致晶狀體混濁。流行病學(xué)研究表明，紫外線照射、糖尿病、高血壓、心血管疾病、機(jī)體外傷、過(guò)量飲酒以及吸煙等因素與白內(nèi)障的形成有關(guān)。

白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)

01、視力下降

02、對(duì)比敏感度下降

03、屈光改變

04、單眼復(fù)視或者多視

05、眩光

06、色覺改變

07、視野缺損

白內(nèi)障的體征

白內(nèi)障患者的晶狀體可以在肉眼、聚光燈或者裂隙燈下觀察并定量，不同時(shí)期以及不同類型的白內(nèi)障有不同的渾濁表現(xiàn)。

白內(nèi)障的治療

01、白內(nèi)障藥物治療

多年來(lái)人們對(duì)白內(nèi)障的病因和發(fā)生機(jī)制進(jìn)行了大量研究，針對(duì)不同的病因應(yīng)該用不同的藥物治療白內(nèi)障。盡管目前臨床上有包括中藥在內(nèi)的多種抗白內(nèi)障藥物在使用，但其療效都不是很確切。

02、白內(nèi)障手術(shù)治療

手術(shù)治療仍然是各種白內(nèi)障的主要治療手段。通常采用在手術(shù)顯微鏡下施行的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)或白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，可以獲得滿意的效果。

白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥

1、白內(nèi)障手術(shù)的主要適應(yīng)證是患者對(duì)于自身視功能的需求無(wú)法滿足，手術(shù)后可以改善視功能并提高生活質(zhì)量。

2、白內(nèi)障摘除手術(shù)也適用于晶狀體混濁導(dǎo)致眼后節(jié)疾病錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，例如視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變和眼內(nèi)炎等情況。

3、晶狀體引起的其他眼部病變，如晶狀體引起的炎癥（晶狀體溶解、晶狀體過(guò)敏反應(yīng)）以及晶狀體膨脹導(dǎo)致的閉角型青光眼，也可以考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

4、即使患眼已經(jīng)失去了視力，但如果成熟或過(guò)熟的白內(nèi)障導(dǎo)致瞳孔區(qū)變白，影響外觀時(shí)，根據(jù)患者的要求也可以考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

白內(nèi)障的手術(shù)禁忌癥

1、患者不愿手術(shù)，不能獲得患者或其代理人的知情同意。

2、患者的生活質(zhì)量沒(méi)有受到影響，或能夠通過(guò)眼鏡或者其他輔助裝置獲得患者需要的視力時(shí)。

3、患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，不能安全的完成手術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查

眼部檢查包括以下內(nèi)容：

01、檢查患者的視力、光感、光定位和紅綠色覺

02、使用裂隙燈和檢眼鏡進(jìn)行檢查，記錄角膜、虹膜、前房、視網(wǎng)膜的情況，同時(shí)觀察晶狀體是否混濁，并排除眼部活動(dòng)性炎癥等病變

特殊檢查包括：

01、測(cè)量眼壓

02、進(jìn)行角膜曲率和眼軸長(zhǎng)度測(cè)量，以計(jì)算人工晶狀體的度數(shù)

03、觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞的情況

04、?進(jìn)行眼部B超等其他檢查

全身檢查（需要空腹）包括：

01、控制高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖水平

02、檢查心臟、肺部、肝功能、腎功能等臟器的功能，以確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)，必要時(shí)可能需要內(nèi)科會(huì)診

白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)

根據(jù)王新主任多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和數(shù)以萬(wàn)例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)三條最具代表性也是最關(guān)鍵的術(shù)后注意事項(xiàng).

01

手術(shù)后當(dāng)天應(yīng)盡量臥床休息，亦可下床如廁和走動(dòng)，應(yīng)減少交際，使雙眼能減少活動(dòng)，頭部略提高，睡向非手術(shù)側(cè)，避免壓迫手術(shù)眼。

02

術(shù)后暫時(shí)完全避免抬重物，在飲食方面無(wú)須忌口，但應(yīng)減少吸煙及暫禁止任何酒類。

03

術(shù)后切記按照指定日期復(fù)查換藥，并按照醫(yī)囑在家依時(shí)服藥、滴用眼藥水或眼藥膏。