兩眼的屈光狀態(tài)不相一致者，稱為屈光參差。一般來說，人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異，完全一致者很少見。臨床上把屈光參差分為生理性和病理性，兩眼屈光度相差為球鏡≥1.50D，柱鏡≥1D者為病理性屈光參差。

在眼睛發(fā)育過程中，遠視的度數在不斷減輕，而近視的度數在不斷發(fā)展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發(fā)展進度不同，就可引起屈光參差。招飛體檢發(fā)現的屈光參差最主要由于先天發(fā)育因素，眼軸發(fā)育不平衡而引起。不同人的兩眼屈光系統的組織發(fā)育情況不相同以及眼軸長度發(fā)育不平衡，會引起兩眼屈光參差。

屈光參差非常普遍，但是嚴重的屈光參差已經成了全世界第二大致殘疾病。主要有如下癥狀或危害：

1、雙眼立體視覺：

輕度屈光參差一般不影響雙眼立體視覺，但屈光參差超過一定程度后，則其一眼可看清目標，另一眼則視物模糊，失去雙眼影像融合能力，無法形成立體視覺。理論上，屈光參差大于 2.50D時，雙眼在視網膜上的影像差大于5%，雙眼影像發(fā)生融合功能喪失，無法形成立體視覺。但實際上，由于人自身存在差異，人可忍受的屈光參差可以達到將近6.0D還可以形成良好的立體視覺。

2、交替視力：

雙眼在看物體時，交替地只使用其中的一眼。當雙眼的屈光參差較高，而且雙眼物像融合已經不可能時，雙眼就自行交替使用。眼視力比較好的情況下。如一眼為正視眼或輕度遠視，而另一眼為輕度近視，這種患者在看遠時，習慣地用正視眼或輕度遠視的眼；看近時用近視眼，即為交替視力。具有交替視力的人很少使用調節(jié)，也不用集合，因而少有眼疲勞癥狀，感覺較為舒適。

3、弱視：

雙眼在視物時，無論看遠還是看近，都用視力較好、視敏度高的一眼，視力較差、視敏度低的眼易被抑制廢棄，形成弱視。這種情況多發(fā)生于高度屈光參差時。

4、視疲勞：

由于雙眼的調節(jié)幅度是相等的，雙眼又不能分別同時進行不同幅度的調節(jié)，在有屈光參差時，如一眼獲得的像變模糊了，為了將不清楚的像變清楚，并使雙眼所獲得的像融合產生立體視覺，必然會引起雙眼之間的調節(jié)產生矛盾和融合像困難，因而經常產生視疲勞。

5、斜視

屈光參差本身不會引起斜視。盡管雙眼存在著視像不等和像的清晰度不等，一眼的網膜中央區(qū)物像可被抑制而產生廢用性弱視，但視網膜周邊部仍保持融合功能，維持正常眼位。如果屈光參差患者發(fā)生斜視，可能有其他因素，如屈光度高的一眼視敏度很低，視力模糊，并通常形成弱視，此時若無適當及時的治療，弱視眼就會趨于分離而成斜視；這種斜視在近視性屈光參差中更容易發(fā)生，稱為廢用性斜視。近視性屈光參差引起的斜視常是單眼的，弱視的一眼發(fā)生外斜。

根據招飛標準《民用航空招收飛行學生體格檢查鑒定規(guī)范（MH/T 7013-2017）》，要求兩眼屈光度等效球鏡相差不超過2.50D，也就是兩眼屈光度相差不能超過250度。

在民航招飛體檢散瞳后檢驗驗光時，眼科醫(yī)生會測量每只眼橫軸和縱軸的屈光度，橫軸和縱軸度數之和的1/2即為該眼的等效球鏡。兩眼等效球鏡之差超過250度招飛體檢不合格。

標注：右眼散瞳檢驗驗光，橫軸-3.50D，縱軸-3.75D，等效球鏡為-3.75D；左眼橫軸-3.00D，縱軸-3.75D，等效球鏡為-3.50D。兩眼屈光參差50度。

如何通過電腦驗光單判斷自己的等效球鏡和屈光參差呢，請參考以下兩篇文章：

一分鐘叫你看懂電腦驗光單

眼科招飛標準中的屈光度，你看得懂嗎？