近年人們的生活條件好了，一些疾病的發(fā)生率也在悄然間提升了上來。今天我們就拿甲狀腺結(jié)節(jié)來分析，這種病癥在以前社會(huì)中，其實(shí)發(fā)生幾率是很低的，但近些年，發(fā)病率卻逐年提升，根據(jù)世衛(wèi)組織公布的2020年年度報(bào)告顯示，我國(guó)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者占比已經(jīng)達(dá)到了19.3%，由一種稀缺病癥已經(jīng)衍變?yōu)橐环N常見病變。

在門診時(shí)，經(jīng)常遇到一些病人，拿著B超報(bào)告單問我“主任，看我這個(gè)要不要緊?這么小會(huì)不會(huì)癌變呢?”

今天，我就教大家一招，B超單上如何看出結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性：

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否癌變，可以這樣給大家說，一般純囊性或成海綿狀改變的結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié);結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、微鈣化等，需要警惕惡性結(jié)節(jié)。

由于擔(dān)心良性結(jié)節(jié)會(huì)演變成甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)量也在日益攀升，但真的有那么多人需要開刀嗎?其實(shí)，甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來，而不是日常大家所認(rèn)為的，先變成良性結(jié)節(jié)，再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。多數(shù)的結(jié)節(jié)為良性，因此患者在確診良性結(jié)節(jié)之后，不要過分擔(dān)心其演變成甲狀腺癌，只要適度隨訪觀察即可。

甲狀腺癌不是從良性結(jié)節(jié)演變而來，80%的甲狀腺癌與24.3%的良性結(jié)節(jié)具有特殊的突變基因，這也進(jìn)一步提示，我們有可能通過超微介入治療甲狀腺結(jié)節(jié)，改變目前以開放式手術(shù)(切除甲狀腺)為主的治療格局。

最后，請(qǐng)大家記住以下2點(diǎn)：

1. 若確診良性結(jié)節(jié)，不會(huì)演變成甲狀腺癌，適度隨訪即可;

2. 若良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌鑒別困難，應(yīng)進(jìn)行活檢;

那切除甲狀腺結(jié)節(jié)的根據(jù)是什么?

結(jié)節(jié)直徑大于5mm，且單發(fā)結(jié)節(jié)，在短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)較明顯，結(jié)節(jié)壓迫周圍器官，影響正常吞咽以及呼吸。