防控近視 趁早抓起

2022年8月，年僅5歲的橙橙（化名）在媽媽的陪伴下來到徐州復(fù)興眼科醫(yī)院就診，此時(shí)橙橙左右眼都已經(jīng)近視100度，媽媽不希望孩子長(zhǎng)大后戴厚厚的鏡片，甚至可能被各類眼病包圍，和王崇醫(yī)生詳細(xì)溝通后，她決定讓橙橙試試哺光儀。

使用哺光儀后：

2022.8~2023.3，半年時(shí)間左眼眼軸縮短0.32mm，右眼眼軸縮短0.36mm，左眼右眼視力從100度降到現(xiàn)在雙眼都是平光，度數(shù)明顯下降，控制的效果非常理想。

哺光儀有什么用？

目前國內(nèi)外的研究普遍證實(shí)，增加兒童戶外活動(dòng)可降低學(xué)齡兒童的近視發(fā)生率，干預(yù)1-3年后近視發(fā)生率較對(duì)照組下降20%~50%，且戶外活動(dòng)對(duì)兒童近視的預(yù)防作用機(jī)制與光照作用有關(guān)，二者之間存在量效關(guān)系。但在學(xué)校和家庭的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，落實(shí)戶外活動(dòng)干預(yù)，切實(shí)有效地延長(zhǎng)戶外光照暴露的時(shí)間仍存在很大困難。

基于光照對(duì)兒童近視防控的原理，2019年~2020年我國開展了重復(fù)低強(qiáng)度紅光照射對(duì)學(xué)齡兒童近視控制的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，提供了該技術(shù)在輔助近視治療的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，提供了該技術(shù)在輔助近視治療有效性、安全性和受試者依從性的一年期高等級(jí)證據(jù)；同時(shí)，其他幾項(xiàng)應(yīng)用該技術(shù)的臨床研究結(jié)果均表明RLRL（重復(fù)低強(qiáng)度紅光照射，簡(jiǎn)稱RLRL）照射能夠抑制兒童青少年近視的快速增長(zhǎng)。

哺光儀的科學(xué)原理是？

目前臨床研究顯示，接受 RLRL 照射的兒童青少年脈絡(luò)膜厚度增加，推測(cè) RLRL 眼部照射可引起脈絡(luò)膜血流增加，進(jìn)而增加脈絡(luò)膜厚度、血液循環(huán)及供血量，有助于改善近視眼眼底相對(duì)供氧不足的問題，抑制近視眼眼軸過快增長(zhǎng)，從而起到控制近視進(jìn)展的作用。

哺光儀的適用人群？

RLRL照射須在眼科醫(yī)生診療基礎(chǔ)上按照處方使用。根據(jù)現(xiàn)有紅光照射設(shè)備獲批的醫(yī)療器械注冊(cè)證的說明，RLRL照射的適用范圍為3~16歲近視相關(guān)兒童青少年，宜用于近視度數(shù)快速進(jìn)展(=0.75 D/年)且對(duì)其他防控方案不敏感者，3~6 歲兒童應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，不宜作為未近視兒童的常規(guī)預(yù)防用途。

哺光儀的使用方法？

RLRL 照射應(yīng)在自然瞳孔狀態(tài)下使用。根據(jù)目前臨床研究報(bào)道，RLRL 眼部照射頻次每天不應(yīng)超過2次,每次不應(yīng)超過 3 min,2 次治療的間隔至少 4 h 以上，鑒于每天2次、每周5 d 照射方案下依從性達(dá)75%以上時(shí)延緩近視進(jìn)展效果已達(dá) 87.7%的情況，因此在每天2 次使用的情況下每周照射不應(yīng)超過 5 d。即每周累積使用不宜超過 10 次，應(yīng)以達(dá)到有效近視控制(如照射后 6~12歲兒童眼軸增長(zhǎng)小于每年0.25 mm 或近視屈光度增長(zhǎng)少于每年0.50 D)的最低頻次和劑量為準(zhǔn)則。可通過規(guī)范性臨床研究觀察兒童青少年個(gè)性化間斷使用對(duì)近視控制的有效性。RLRL控制近視過程中應(yīng)有具體措施和方案，并在設(shè)備中進(jìn)行合適的參數(shù)設(shè)置,確保使用頻率和時(shí)長(zhǎng)不超過設(shè)備說明書確定的頻次和劑量。

以上文字來源于：《重復(fù)低強(qiáng)度紅光照射輔助治療兒童青少年近視專家共識(shí)(2022)》專家組. 重復(fù)低強(qiáng)度紅光照射輔助治療兒童青少年近視專家共識(shí)(2022) [J] .

★選哺光儀 到復(fù)興眼科

醫(yī)生親診 個(gè)性定制

主治醫(yī)師綜合考評(píng)孩子的眼睛狀況，科學(xué)定制私人近視矯正方案。

跟蹤指導(dǎo) 使用規(guī)范

哺光儀使用期間，眼科醫(yī)生+專業(yè)驗(yàn)光師跟蹤指導(dǎo)，使用中的問題，可及時(shí)解答。

有效復(fù)查 評(píng)估效果

制定合理有效的復(fù)查方案，綜合評(píng)估使用效果，并根據(jù)效果調(diào)整矯正方案。

屈光檔案 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)

建立屈光檔案，監(jiān)測(cè)孩子視力發(fā)展?fàn)顩r，綜合考評(píng)控制效果，致力于讓孩子不近視或者近視進(jìn)展緩慢。

文中圖片：廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心、自制