成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:中醫(yī)對(duì)食道瘤的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,食道瘤是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%;我國(guó)也是食道瘤高發(fā)區(qū);食道瘤發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
黃宏主任指出,酒精中毒與消化道瘤發(fā)生有關(guān);食管損傷或畸形也很可能是致瘤的原因;食管鱗狀細(xì)胞瘤比較多見,腺瘤比較少見;食道腺瘤可分為單純腺瘤、腺鱗瘤、黏液表皮樣瘤和腺樣囊性瘤;未分化瘤少見,但惡性程度高。

一、傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)食道瘤的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)對(duì)食道瘤早有記載,在兩千年前我們祖先已有類似食道腫瘤癥狀的記載,如《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.陰陽別論》云:“三陽結(jié)謂之膈”;《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.至真要大論》云:“飲食不下,噎膈不通,食則嘔。”
黃宏主任認(rèn)為,不少的中醫(yī)典籍指出了食道瘤形成的病因病機(jī)?!短绞セ莘?五十卷》云:“寒溫失宜,食飲乖度,或忿怒氣逆,思慮傷心,致使陰陽不和,胸膈否塞,故名膈氣也?!薄夺t(yī)學(xué)人門.膈噎》云:“憂郁失志,飲食淫欲,而動(dòng)脾胃肝腎之火,或因雜病,誤服辛香燥藥,俱令血液衰耗,胃脘枯惝,”對(duì)病因進(jìn)行了描述。

二、關(guān)于對(duì)食道瘤的病機(jī)認(rèn)識(shí)
關(guān)于噎膈的病機(jī),黃宏主任比較認(rèn)可《醫(yī)學(xué)心悟.噎膈》的觀點(diǎn),即是由于“胃脘干槁”;《臨證指南醫(yī)案.噎膈反胃》提出“脘管窄隘”也是病機(jī);至于治法,《蘇沈良方》曾記載用軟堅(jiān)散結(jié)藥制作成昆布丸治噎膈;噎膈即是食道瘤。
中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,噎膈是因內(nèi)傷飲食、情志、年老腎虛等原因致肝脾開功能失調(diào),形成氣滯、費(fèi)用、血察阻滯食道,面致食管狹窄,或胃失通降,津枯血燥、食道干濕,表現(xiàn)為以吞咽食物哽噎不順,飲食難下,或納而復(fù)出的疾病。

黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長(zhǎng),在臨床中不斷總結(jié)、專研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。