你認(rèn)為下面哪些做法有利于精神疾病的治療？（多選）

A. 丟掉病恥感，接受不完美的自己

B.?藥物治療和心理治療，兩手都要抓

C.?養(yǎng)成健康的生活方式

我猜很多朋友沒有選C，但實(shí)際上，生活行為與我們的身心健康、疾病治療是緊密聯(lián)系在一起的。

好心情簽約醫(yī)師北京安定醫(yī)院精神科賈竑曉教授分享過這樣一個故事：

他的一位患者平時病情控制的非常好，可一進(jìn)入秋天就會反復(fù)，經(jīng)層層抽絲剝繭發(fā)現(xiàn)，都是患者每天吃太多葡萄惹的禍。

你看，生活方式對疾病治療的影響是不是還挺大的？

目前，很多指南開始重視健康生活方式在精神障礙預(yù)防及治療中的地位。

像澳大利亞和新西蘭皇家精神科醫(yī)學(xué)院的情緒障礙臨床實(shí)踐指南提出，應(yīng)把改善飲食、鍛煉、睡眠和吸煙這四個生活因素列為治療精神疾病的第“零步”，是開始藥物治療和/或心理治療前需要解決的。

So，想要疾病好得快，一定要牢記下面這20字方針~

01

飲食要健康

你知道嗎？我們每天吃什么、每種食物吃多少及其在膳食中所占的比重，會影響精神疾病的發(fā)生、嚴(yán)重程度以及持續(xù)時間。

舉個栗子：西方國家高脂肪高熱量的飲食模式會增加抑郁和焦慮的風(fēng)險，而地中海式飲食對心理健康有保護(hù)作用，并且可以減輕精神疾病患者的癥狀，改善患者的認(rèn)知功能。

有些朋友要問了：啥是地中海飲食？

它是一種以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油等植物性食物占主體的膳食模式，對照下圖可以了解這種飲食模式到底該怎么吃

（地中海飲食結(jié)構(gòu)示意圖）

通過這張圖片，我們可以了解到地中海飲食的要求比較簡單：多吃植物性食物以及魚類，適量吃乳制品、白肉，少吃豬肉和牛肉等紅肉和甜食。

這樣的飲食搭配可提供多種營養(yǎng)成分，然后它們之間互相作用達(dá)到抗炎效果，改善情緒和認(rèn)知。

另外，富含膳食纖維的植物性食物對于腸道菌群有重大影響，而腸道菌群已經(jīng)被證明與多種精神障礙病因有關(guān)，它可以影響人的情緒和狀態(tài)。

那么地中海飲食適合中國人吃嗎？

它可謂是一種非常健康的飲食，在世界權(quán)威的飲食排行榜《美國新聞與世界報道》（U.S. News& World Report）上，已經(jīng)連續(xù)5年蟬聯(lián)“總體最佳飲食”冠軍，你可以根據(jù)自己的現(xiàn)實(shí)情況去DIY~

02

運(yùn)動要堅持

生病之后，精神疾病患者往往會伴有情感淡漠、對啥都沒有興趣、回避社交、認(rèn)知功能受損等問題，所以，他們更容易久坐不動。

這會帶來啥后果？讓精神疾病患者更易患上骨質(zhì)疏松、心血管疾病等軀體疾病，出現(xiàn)抑郁和物質(zhì)濫用等心理和行為問題，增加疾病的治療難度。

相反，如果精神疾病患者能每天堅持適當(dāng)運(yùn)動，那帶來的好處是多維度的：

●??對于抑郁/焦慮/雙相等情感障礙患者，運(yùn)動可以降低情感癥狀發(fā)作的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間。歐洲精神病學(xué)協(xié)會關(guān)于精神疾病身體活動的指南甚至提出，可以將運(yùn)動療法作為輕中度抑郁癥的一線治療方法；

●??對于精神分裂癥患者，運(yùn)動可以改善患者精神癥狀、認(rèn)知功能，減輕藥物帶來的體重增加等代謝相關(guān)副作用；

總之，堅持運(yùn)動是防治精神疾病的一味“良藥”，所以，即便精神疾病患者是多么地不情愿，我們也要想辦法讓他們動起來，但要注意下面兩點(diǎn)：

選對運(yùn)動項目：

我們可首選團(tuán)隊合作型熱門活動，比如廣場舞、打籃球；其次是騎自行車、有氧運(yùn)動和健身房運(yùn)動。

如果患者實(shí)在不想做運(yùn)動，那每天拉著他一起散散步也是好的。我們要牢記6個字：動就比不動強(qiáng)。

控制好運(yùn)動的時間和頻率：

運(yùn)動時間與精神心理健康呈倒“U”關(guān)系，每周3-5天，一天一次，一次45分鐘，是最佳的運(yùn)動頻率。

如果每次運(yùn)動時間過長，或者每月運(yùn)動次數(shù)過多，不僅無法給心理健康帶來增益，反而會帶來負(fù)面效果。

這里還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，雖然運(yùn)動能“治病”，但也只能作為一種輔助治療手段，千萬不要直接代替藥物治療哦~

03

睡眠要重視

有患者朋友感慨：自從生病以后，睡個好覺成了我的“奢侈品”。

其實(shí)，睡眠障礙是很多精神疾病患者的通病。

有數(shù)據(jù)顯示，精神疾病患者失眠的患病率高達(dá)47％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群10％～15％的患病率。

原因有兩方面：

一是因為精神疾病本身會破壞睡眠質(zhì)量，而精神癥狀還可以放大或加重睡眠障礙；

二是因為某些精神科藥物也會誘發(fā)睡眠障礙，比如單胺氧化酶抑制劑、5-HT再攝取抑制劑等抗抑郁藥。（ps：影響程度因人而異，千萬不要因噎廢食哦~）

睡眠障礙不僅會顯著增加抑郁障礙、焦慮障礙、酒精濫用、精神病性癥狀的發(fā)生風(fēng)險，還會讓精神疾病患者出現(xiàn)持久而消極的思想，降低患者治療的依從性，影響治療效果，甚至讓患者走上自殺的絕境。

既然長期吃藥有一定副作用，那有沒有一種療效好且副作用小的治療方法呢？

你別說，還真有！

它就是失眠認(rèn)知行為治療（CBT-I），這是一種多維度心理學(xué)干預(yù)手段，可以解決入睡困難、半夜易醒、睡眠時間短、睡眠質(zhì)量差等問題，糾正不合理的睡眠信念、減少日間功能受損。

更重要的是，它的療效也是杠杠的。有研究顯示，CBT-I的短期治療療效與藥物治療相當(dāng)，長期治療療效優(yōu)于藥物治療。

目前歐洲睡眠研究會等多個權(quán)威機(jī)構(gòu)把它作為慢性失眠障礙的一線治療方案。當(dāng)單獨(dú)使用這種方法不見效時，再由醫(yī)生來評估要不要使用藥物治療。

04

戒煙要趁早

精神疾病患者也是吸煙的高危人群。有數(shù)據(jù)顯示，全世界約有12.5億煙民。其中精神抑郁或情緒焦慮的人吸煙的可能性是健康人的2倍，患有精神分裂癥等精神疾病患者中88%都是煙民。

你是否也是一名老煙民呢？

如果不是，那么恭喜你，在康復(fù)路上少了一個絆腳石；如果是，我勸你趕緊掐滅手中的香煙，因為吸煙真的會給精神疾病帶來很多不利影響。

●??吸煙會加重精神分裂癥患者幻聽幻視、妄想等陽性癥狀，破壞精神病人的認(rèn)知功能，尤其記憶功能。

●?吸煙會加快某些精神科藥物在血液中的清除速度，為了更好地控制病情，醫(yī)生勢必會需要增加藥物劑量，這就會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

●??吸煙是導(dǎo)致嚴(yán)重精神障礙患者預(yù)期壽命縮短15-30年的主要原因之一。

So，如果你的煙癮還不大，趕緊通過一些方法，比如適當(dāng)增加戶外運(yùn)動或者培養(yǎng)其它的興趣愛好，來轉(zhuǎn)移自己對香煙的注意力。

好心情醫(yī)生提醒您：如果你的煙癮已經(jīng)很大，不吸會有百爪撓心、坐立不安等等癥狀，說明你可能已經(jīng)“物質(zhì)成癮”了，對于這種情況最好向醫(yī)生尋求幫助。

目前很多綜合醫(yī)院都設(shè)有“戒煙門診”，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下戒煙，可大大提高戒斷的成功率，并且可以把戒斷反應(yīng)降到最低。

參考資料：

[1] Prakash J, Chatterjee K, Srivastava K, Chauhan VS, Chail A. Role of various lifestyle and behavioral strategies in positive mental health across a preventive to therapeutic continuum. Ind Psychiatry J. 2020 Jul-Dec;29(2):185-190. doi: 10.4103/ipj.ipj_126_20. Epub 2021 Mar 15. PMID: 34158700; PMCID: PMC8188916.

[2] 張秋香, 薛芬, 閆方方,等. 吸煙對男性住院精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J]. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生, 2016(2):4.

[3] 王學(xué)義. 吸煙也會增加精神疾病風(fēng)險[J]. 健康向?qū)? 2016, 22(2):1.

[4] 闕建宇, 陳斯婧, 鄧佳慧,等. 失眠認(rèn)知行為治療在精神障礙中的應(yīng)用[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志, 2022, 31(1):7.

[5] 高之旭. 精神疾病的睡眠障礙及治療[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué), 2007.

[6] 楊勇濤, 丁維維. 運(yùn)動干預(yù)改善精神分裂癥的心理效益研究進(jìn)展[J]. 中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 36(10):8.

[7] https://oldwayspt.org/traditional-diets/mediterranean-diet

（文章圖源：攝圖網(wǎng)）