一．什么是精子DNA碎片率？

精子DNA位于精子的細胞核內(nèi)，是人體遺傳信息的載體，一條正常精子的DNA雙鏈應(yīng)當(dāng)完整，無碎片。精子DNA碎片率（DNA fragmentation index，DFI）可反映遺傳物質(zhì)完整性或損傷程度，是一個評價精子質(zhì)量和預(yù)測生育能力的指標。dandanyixue.com

傳統(tǒng)的精液常規(guī)檢查，能夠從精子濃度和精子活力等方面反映精液質(zhì)量，但是其在評價精子功能方面的價值有限，不能直接反映精子受精能力和對胚胎發(fā)育的影響，即使精液其他指標正常，也不代表精子DNA碎片率正常，而精子DNA碎片率卻與精子功能有顯著的相關(guān)性。

二、哪些因素會導(dǎo)致精子DNA碎片率高?

1、生殖系統(tǒng)疾病

若男性患有精索靜脈曲張等生殖系統(tǒng)疾病，則較容易導(dǎo)致精子DNA碎片率升高。

2、不良生活習(xí)慣

在日常生活中，如果男性有吸煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣，也可能會導(dǎo)致精子DNA碎片率高。

3、有害環(huán)境

精子是很脆弱的，如果男性長期暴露在有害環(huán)境中，如高溫、空氣污染、有毒物質(zhì)、放射性等環(huán)境，都可能造成精子DNA碎片率高。此外，年齡及某些藥物也可能導(dǎo)致精子DNA碎片率高。高齡男性的精子DNA碎片率要明顯高于年輕時，這是高齡男性的生育風(fēng)險之一。

三、精子DNA碎片率高怎么辦？

1、自我治療

?大量研究顯示過度肥胖、長期抽煙、酗酒、熬夜、接觸高溫和有毒有害物質(zhì)等都與DFI升高有關(guān)。因此加強鍛煉、注意身材管理、保持良好的生活習(xí)慣、遠離有毒有害物質(zhì)對改善DFI還是有一定的幫助。

2、藥物治療

?因生殖腺體感染造成的炎癥或活性氧升高造成的氧化應(yīng)激，需要使用抗生素或者抗氧化藥物的治療來改善精子DFI的異常升高。

3、手術(shù)治療

?研究表明不同程度的精索靜脈曲張往往伴隨著精子DFI的異常升高，對于此類患者通過精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)可以有效的降低氧化應(yīng)激水平，改善精子DNA損傷水平。

4、終極大招

?對于以上方法均無法獲得自然妊娠的朋友，采用輔助生殖技術(shù)（ART）進行助孕治療可能是目前最有效最快捷的方法。其次在ART治療時，還可以通過縮短禁欲時間取精、改變受精方式、采用不同的精子優(yōu)化處理方式和使用睪丸精子等辦法來降低精子DFI對妊娠結(jié)局的不良影響，從而提高治療的成功率。

四、精子DNA完整性對生育的影響？

遺傳物質(zhì)完整性對于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。精子DNA 作為遺傳物質(zhì)的載體，不僅與精子功能有顯著相關(guān)性，而且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發(fā)育。因此，精子DNA損傷嚴重的患者，不僅會影響精子的質(zhì)量，造成卵子受精失敗而降低懷孕幾率（男性不育），而且影響胚胎質(zhì)量，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后往往容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良而導(dǎo)致流產(chǎn)。也許你會說，那就做試管嬰兒好了！可是，大量研究也證實了男性精子DNA碎片率高對于輔助生殖技術(shù)結(jié)局的負面影響。即使通過第二代試管嬰兒技術(shù)（ICSI），使卵子受精并發(fā)育成胚胎，DNA 損傷的精子會導(dǎo)致受精后的胚胎質(zhì)量變差，胚胎發(fā)育會因此而發(fā)生嚴重紊亂，進而導(dǎo)致胚胎植入子宮失敗和胚胎發(fā)育缺陷，最終引發(fā)流產(chǎn)。

五、精子DNA碎片率檢測的臨床意義

精子DNA碎片的檢查對男科疾病的診斷、生育力評估、生育結(jié)局預(yù)測起到重要作用。大量研究數(shù)據(jù)表明，男性不育的患者其精子DNA碎片率會明顯高于正常人。當(dāng)精子DNA受到損傷時，可能會影響受孕、著床和胚胎發(fā)育能力，從而增加流產(chǎn)的發(fā)生概率，即使可使卵子受精分裂并發(fā)育成胚胎，但胚胎質(zhì)量變差，胚胎發(fā)育發(fā)生嚴重紊亂，進而導(dǎo)致胚胎植入子宮失敗和胚胎發(fā)育缺陷，最終可能引發(fā)流產(chǎn)。精子DNA碎片的檢測在自然孕育、輔助生殖治療結(jié)局起到重要作用，精子DNA碎片率會對生育產(chǎn)生負面影響，造成不育和反復(fù)流產(chǎn)；同時有研究表明，隨著精子DNA 損傷程度的升高，囊胚形成率、可用囊胚形成率和優(yōu)質(zhì)囊胚形成率呈現(xiàn)下降趨勢。

六、哪些患者需要檢測DNA碎片呢？

需要檢測DNA碎片的患者包括:男性不育癥、不良生育史（如配偶有自然流產(chǎn)史的男性患者）、準備做試管嬰兒或以往輔助生殖未成功的患者、生殖道感染男性、精索靜脈曲張、隱睪男性、不良生活習(xí)慣（抽煙喝酒桑拿等可能影響精子質(zhì)量）的男性、服用某些藥物或暴露于不良環(huán)境男性患者等。