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驚恐發(fā)作——一種短暫的極度痛苦

2023-08-19 15:40 作者:精神科醫(yī)生高海軍  | 我要投稿


說(shuō)起焦慮癥,最痛苦的就是驚恐發(fā)作了。

發(fā)作時(shí)會(huì)被一種極端的恐懼快速占據(jù)心神,理智似乎要離自己而去了;

感覺(jué)到大難臨頭就在眼前,心臟跳得越來(lái)越快,仿佛下一秒就從胸膛里沖出來(lái);

這種強(qiáng)烈的瀕死感讓我們像是被一座沉重的大山壓住,根本無(wú)法呼吸;

同時(shí)還會(huì)伴有肌肉緊張、全身發(fā)抖、四肢麻木等表現(xiàn)。

為什么會(huì)有這么劇烈的癥狀產(chǎn)生?

驚恐發(fā)作 ,亦稱為急性焦慮發(fā)作?;颊咄蝗话l(fā)生強(qiáng)烈不適,可有胸悶、氣透不過(guò)來(lái)的感覺(jué)、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感,每次發(fā)作約15分鐘左右。

發(fā)作可無(wú)明顯原因或無(wú)特殊情境,還有一些人在某些特殊情境如擁擠人群、商店、公共車(chē)輛中發(fā)作。

比如頭腦中出現(xiàn)害怕的畫(huà)面,感到身體不適,恐慌情緒,高強(qiáng)度工作后的疲勞,再比如,經(jīng)歷了意外,自然災(zāi)害,大型事故、手術(shù)、受傷,親人離世等刺激性事件后,也會(huì)逐漸出現(xiàn)驚恐發(fā)作和社交恐懼。

不過(guò)驚恐發(fā)作不一定是在外界刺激的狀況下發(fā)生,在安靜狀態(tài)時(shí)也會(huì)發(fā)作,至于發(fā)作的原因,主要和社會(huì)因素、心理因素、生物因素有關(guān)。

比如透支體力、過(guò)度減肥、大量運(yùn)動(dòng)不吃飯、熬夜打游戲、劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、遭遇重大打擊、目睹重大事故等,這些是容易引發(fā)驚恐發(fā)作的主要外因。

而緊張、敏感、警覺(jué)性高的人格特點(diǎn)導(dǎo)致的生活壓力過(guò)大、過(guò)度緊張、情緒消極、負(fù)面思想的累積、自我壓抑,以及某些軀體疾病,如甲狀腺亢進(jìn)、腎上腺腫瘤等,是引發(fā)焦慮癥的主要內(nèi)因和根源。

總而言之,身體的脆弱性和亞健康是驚恐發(fā)作的外因和鋪墊條件,而心身問(wèn)題則是驚恐發(fā)作的內(nèi)因和根本原因。

驚恐發(fā)作導(dǎo)致的后果是什么?

驚恐發(fā)作時(shí),具體有以下典型癥狀:

(1) 心慌、心跳、心動(dòng)過(guò)速;

(2) 出汗;

(3) 顫抖;

(4) 氣短或悶氣;

(5) 感覺(jué)氣道不通;

(6) 胸痛或胸部不適;

(7) 嘔吐或腹部疼痛;

(8) 頭暈、走路不穩(wěn)、頭重腳輕、或虛脫;

(9) 寒戰(zhàn)或潮熱;

(10) 麻木或針刺感;

(11) 不真實(shí)感;

(12) 害怕失控;

(13) 瀕死感。

驚恐發(fā)作時(shí)給人的感覺(jué)往往排山倒海,非常激烈迅速,因?yàn)榘Y狀強(qiáng)烈,所以常常給人以下錯(cuò)覺(jué):

1. 因?yàn)轭^暈、走路不穩(wěn),從而“感覺(jué)自己快摔倒了”;

2.?因?yàn)樾幕?、心跳過(guò)速、胸痛“感覺(jué)自己得心臟病了”

3.?因?yàn)椴徽鎸?shí)感,失控感“感覺(jué)自己快要發(fā)瘋失控了”

4.?因?yàn)闉l死感,感覺(jué)自己快要死掉了

... ...

驚恐發(fā)作短期內(nèi)不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害,但是長(zhǎng)期發(fā)展,會(huì)影響到我們的正常工作和生活。

大多數(shù)患者在經(jīng)歷了頻繁的驚恐發(fā)作后,因?yàn)榘l(fā)作時(shí)間的不確定和癥狀的劇烈性,會(huì)產(chǎn)生對(duì)疾病發(fā)作的擔(dān)憂,常擔(dān)心下次發(fā)作會(huì)在什么時(shí)候來(lái)臨。對(duì)下次疾病發(fā)作的恐懼,又增加了患者的焦慮或衍生其他心理問(wèn)題。

驚恐發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致患者的求助回避行為,因?yàn)榘Y狀發(fā)作時(shí)來(lái)得緊急劇烈,患者常難以忍受,需要立即給予緊急幫助。但由于擔(dān)心在發(fā)病時(shí)得不到及時(shí)的幫助,所以會(huì)主動(dòng)避免一些活動(dòng)。甚至不敢單獨(dú)出門(mén),害怕開(kāi)車(chē)或離開(kāi)家,逃避社交場(chǎng)合,神經(jīng)也處于長(zhǎng)期緊繃狀態(tài)。

驚恐發(fā)作來(lái)臨該如何應(yīng)對(duì)?

面對(duì)驚恐發(fā)作,有以下短期緩解的方法:

1. 調(diào)整呼吸:

驚恐發(fā)作期間會(huì)過(guò)度換氣,呼吸變得很淺很急促。這時(shí)候你可以找一個(gè)安全的地方坐下來(lái),進(jìn)行深呼吸,放慢呼吸的節(jié)奏,這可以讓驚恐在短時(shí)間內(nèi)得到明顯改善。

2.積極心理暗示:

驚恐發(fā)作帶來(lái)的恐懼感很強(qiáng),我們很難立刻改變恐懼的情緒。所以要運(yùn)用積極的心理暗示將驚恐外化:我并沒(méi)有被驚恐淹沒(méi)。雖然它癥狀劇烈,但每一次我都挺過(guò)來(lái)了,所以它無(wú)法完全掌控我。

3.藥物治療:

比如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等,可以起到抗焦慮、抑郁、驚恐發(fā)作、恐懼、強(qiáng)迫等作用。也可以用去甲腎上腺素再攝取抑制劑,比如文拉法辛、度洛西汀等,改善驚恐發(fā)作的癥狀。但前提一定要先咨詢醫(yī)生,按照醫(yī)囑用藥。不能自己亂吃藥,否則副作用更大。

想要從長(zhǎng)期解決驚恐發(fā)作的問(wèn)題,最根本的還是要從改變生活方式、進(jìn)行心理治療、調(diào)整心態(tài)上進(jìn)行。

同時(shí),我們要改變對(duì)驚恐發(fā)作的態(tài)度。任何情緒都是允許存在的,因?yàn)榍榫w的產(chǎn)生是一種自我保護(hù)機(jī)制,我們要做的不是壓制情緒,而是觀察它,接納它,包容它,接受它善意的提醒,重視我們內(nèi)在的需求。期待你的改變,加油!

驚恐發(fā)作——一種短暫的極度痛苦的評(píng)論 (共 條)

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