“我有五年的抑郁癥病史，后來有段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)整個(gè)人變得有動(dòng)力起來，好像有用不完的精力，無論做任何事情，效率都比之前高，我慶幸自己是不是逃脫了抑郁癥的魔爪，可后來才明白，自己不過是進(jìn)入了更深的深淵，我莫名的煩躁，家人和朋友不經(jīng)意間的話語讓我變得躁狂，甚至摔碎了家里的很多東西，那種狀態(tài)總是嚇壞他們，而我也在事后后悔不已，可是我控制不了自己，有時(shí)候我又突然變得抑郁，我不解，我抑郁癥不是好了嗎？我以為是復(fù)發(fā)，直到醫(yī)生開出診斷，我變雙相情感障礙了，那一刻我才明白我為什么會(huì)覺得自己有用不完的精力，為什么會(huì)控制不了自己，為什么又會(huì)突然情緒低落，原來是雙相?！?/p>

——雙相情感障礙患者陳女士

抑郁癥與雙相情感障礙的區(qū)別

抑郁癥轉(zhuǎn)向?yàn)殡p相，也就是說狂躁癥參與進(jìn)來了。

抑郁癥的臨床表現(xiàn)為心境障礙，一般為長期的情緒低落。

雙相情感障礙顧名思義就是在好的情緒在壞情緒兩者之間左右搖擺的一種情緒狀態(tài)，患者上一秒鐘精力充沛自信心爆棚，下一秒鐘就情緒低落消極厭世，一個(gè)詞可以概括這個(gè)狀態(tài)，那就是“喜怒無常”讓人琢磨不透，情感上有兩幅面具的“雙面人”，患者在兩幅面具間來回切換，沒人知道你什么時(shí)候高興什么時(shí)候大發(fā)雷霆，周邊人往往敬而遠(yuǎn)之，所以人際關(guān)系也會(huì)越來越差。

雙相情感障礙與抑郁癥難以區(qū)分的原因

影像學(xué)研究：

根據(jù)神經(jīng)成像的研究表明，雙相情感障礙與抑郁癥所涉及到的大腦區(qū)域有大量重疊。例如，兩種障礙均與大腦皮層中的血流量減少、前額葉中的異常磷代謝、杏仁核以及杏仁核相關(guān)的前額葉區(qū)域。在關(guān)于前額葉與杏仁核在雙相情感障礙與抑郁癥的相關(guān)研究中，所得到的結(jié)果是相似的。

過往關(guān)于情緒障礙的理論和實(shí)驗(yàn)均指出了多巴胺和去甲腎上腺素的重要性。目前關(guān)于這兩種神經(jīng)遞質(zhì)在情緒障礙中失調(diào)的發(fā)生有兩大理論：

(1)細(xì)胞外單胺神經(jīng)傳遞的缺陷或異常，比如多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)對(duì)于五羥色胺能調(diào)節(jié)不足；

(2)調(diào)節(jié)缺陷是由于單胺神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)異常。過往的研究表明多巴胺的活性在兩種情感障礙中是相似的，抑郁癥和雙相情感障礙均與腦脊液中高水平的多巴胺代謝物有關(guān)。關(guān)于去甲腎上腺素也是相似的結(jié)果，在復(fù)發(fā)率相似的情況下，雙相II型和單一抑郁癥患者中下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌異常和血漿中的去甲腎上腺素水平呈現(xiàn)相似的結(jié)果。

行為表征：

雙相情感障礙與抑郁癥會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生不良影響，造成社交隔離、情緒波動(dòng)，嚴(yán)重者還會(huì)有自我傷害的傾向。由于這些行為表征以及上述所提到的神經(jīng)生物學(xué)在兩種情感障礙中的相似之處，可能會(huì)造成診斷方面的誤差從而對(duì)患者的治療產(chǎn)生一定的影響。

雙相抑郁VS單相抑郁

臨床癥狀表現(xiàn)的復(fù)雜性使得雙相情感障礙的“抑郁相”容易被誤診為抑郁癥，那么，如何區(qū)別“雙相抑郁”和“單相抑郁”？一般而言，相對(duì)于單純抑郁癥，雙相抑郁存在以下特點(diǎn)：

• 發(fā)病年齡較早，“雙相抑郁”平均發(fā)病年齡17歲，“單相抑郁”平均發(fā)病年齡26歲；

• 有雙相情感障礙家族遺傳史；

• 睡眠增多（單相抑郁患者多出現(xiàn)失眠）；

• 體重增加（單相抑郁患者多出現(xiàn)體重減輕）；

• 情緒憤怒、敵對(duì)，易沖動(dòng)、難以控制。

存在以上這些癥狀往往提示患有雙相抑郁的可能性更大。

雙相情感障礙雖然沒有抑郁癥那么普遍，但是仍然需要人們的關(guān)注。需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。如果您有可能患雙相情感障礙或抑郁癥，請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)療專業(yè)的幫助。