腫瘤患者在抗腫瘤過(guò)程中，會(huì)面臨各種各樣的問(wèn)題，包括消化道不良反應(yīng)，其中腹脹是常見(jiàn)癥狀之一。腹脹聽(tīng)起來(lái)不是大事，卻給許多患者帶來(lái)極大痛苦，使患者食欲不振、難以入睡，影響患者的生存質(zhì)量與治療依從性。

那么引起腹脹的原因有哪些？我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？

一、腹脹的主要原因有哪些？

1.消化道積氣：

由于手術(shù)、放化療、藥物副作用等使胃腸道蠕動(dòng)功能受到抑制，導(dǎo)致消化道積氣過(guò)多引起腹脹。

2.腹腔積液：

腫瘤患者因低蛋白血癥、腹腔內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移、肝功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致腹水形成，引起腹脹、胸悶氣短等癥狀。腹水壓迫腸道，進(jìn)一步削弱腸道蠕動(dòng)能力，加重腹脹。

3.腸梗阻：

腸道內(nèi)腫瘤阻塞腸道造成梗阻，從而引起腹脹。腹腔內(nèi)的其他臟器如果出現(xiàn)腫瘤壓迫從腸道，也可能引起不全或完全性腸梗阻。一般高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻或麻痹性腸梗阻腹脹明顯。

4.消化道腫瘤切除術(shù)后繼發(fā)：

多由腸粘連、吻合口水腫、飲食不合理等因素引起，一般癥狀較輕，持續(xù)時(shí)間短，不需要特殊處理。

二、如何緩解腹脹？

引起腹脹的原因不同，處理的方式也不同，當(dāng)了解了患者是何種原因?qū)е碌母姑?，可以采用?duì)應(yīng)的處理方式來(lái)緩解腹脹：

胃腸道功能抑制引起的腹脹：

1.上腹脹，考慮是胃消化動(dòng)力不足，可服用胃復(fù)安、嗎丁啉等藥物促進(jìn)胃動(dòng)力；

2.下腹脹，考慮是腸道功能紊亂，可服用莫沙必利、乳果糖等調(diào)節(jié)腸道功能。

腹腔積液引起的腹脹：

1. 進(jìn)行利尿劑治療，減輕腹水，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿素和電解質(zhì)情況，酌情給予人血白蛋白等藥物；

2. 對(duì)于利尿劑治療效果不理想的患者，需行腹腔穿刺引流，抽出腹水；

3. 對(duì)于腹腔內(nèi)有較大腫瘤/腹腔轉(zhuǎn)移或有大量腹水的患者，可進(jìn)行腹腔灌注，抑制腫瘤，從源頭控制腹水；

4. 可考慮采用貝伐珠單抗、卡妥索單抗等靶向藥物，臨床表明這些藥物對(duì)控制腹水比較有效。

腸梗阻引起的腹脹：

1. 腸梗阻患者需及時(shí)采取措施解除梗阻，進(jìn)行胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體與液體，減輕壓力，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡；

2. 對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效者，可采用手術(shù)治療的方式，盡快解除梗阻。

三、如何調(diào)節(jié)飲食來(lái)緩解腹脹？

腹脹患者需及時(shí)調(diào)節(jié)飲食，防止食物的消化吸收加重腹脹癥狀，可以采取以下措施：

1、避免容易產(chǎn)氣的食物，如土豆、蘿卜、豆類(lèi)、糖、芋頭、卷心菜、花菜、菠菜、洋蔥等，以及牛奶、碳酸飲料等飲品。

2、避免不易消化的食物，如油炸、燒烤、生冷的食物，年糕、粽子、湯圓等糯米類(lèi)食物，消化功能異常的患者尤其要避免，盡量不要吃。

3、多飲水，每天飲用2000ml左右白開(kāi)水，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出，防止水電解質(zhì)失衡。

4、避免大口進(jìn)食、狼吞虎咽，防止吞入大量空氣，飲食應(yīng)少食多餐、細(xì)嚼慢咽。

5、低鉀患者應(yīng)適量多吃富含鉀的食物，如魚(yú)肉、瘦肉、禽肉、白菜、木耳、紫菜、冬菇、香蕉、橘子、草莓、山楂、櫻桃、葡萄等等。

6、控制高纖維食物攝入，蕎麥、糙米、麥麩、全麥?zhǔn)称?、馬鈴薯、紅薯等高纖維食物也會(huì)加重胃腸道積氣，吃這些食物時(shí)應(yīng)粗細(xì)搭配，不可過(guò)量。

7、適量攝入酸奶、益生菌制劑，有利于調(diào)整腸道菌群，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)正常，幫助食物消化吸收。

四、食譜推薦

姜橘飲

原料：生姜60g，橘皮30g

做法：水煎取汁，代茶飯前溫飲，或直接用陳皮煎水服用。

功效：理氣健脾，可用于改善消化不良、胃腸功能紊亂等癥狀。

萊菔粥

原料：萊菔子30克，粳米適量

做法：將萊菔子炒熟后，與粳米共煮成粥即可。

功效：有助于化痰祛濕、行氣消食。

陳皮瘦肉粥

食材：陳皮9克，烏賊魚(yú)骨12克，豬瘦肉50克，粳米30克

做法：用陳皮、魚(yú)骨與米煮粥，煮熟后去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，加入少許食鹽借口。

功效：健脾理氣、和胃除煩，可以改善消化不良、胃口不良等癥狀。

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