經(jīng)常有患者問(wèn)：HPV也轉(zhuǎn)陰了，病變也清除了，為什么TCT報(bào)告中總提示有炎癥？

今日特邀北京皮膚性病科主任張景龍把TCT報(bào)告中有炎癥這件事給大家解釋解釋，因?yàn)檫@牽扯到需不需要治療的問(wèn)題。

TCT報(bào)告診斷結(jié)果正常的結(jié)論通常是：未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變，也就是說(shuō)沒(méi)發(fā)現(xiàn)病變、癌變。然后還有一種是提示未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變，有輕度炎癥的報(bào)告：這種情況可以在鏡下看到散在的白細(xì)胞。白細(xì)胞是炎癥的一個(gè)表現(xiàn)，這種情況主要是因?yàn)樗⒆釉谒⑷z測(cè)標(biāo)本時(shí)可能有少量的白細(xì)胞混入，是很正常的一個(gè)現(xiàn)象，因?yàn)樵谂缘年幍兰皩m頸環(huán)境中，有輕度的炎癥刺激，但是沒(méi)有細(xì)菌等其它問(wèn)題的話，實(shí)際上是不需要干預(yù)的。

接下來(lái)咱們說(shuō)中度炎癥：如果鏡下白細(xì)胞要多一些，提示的是中度炎癥，比散在的情況要再多一些，這類患者在體檢時(shí)，往往能看到宮頸的狀態(tài)是微微有些發(fā)紅的樣子，陰道的分泌物通常沒(méi)什么大問(wèn)題，所以報(bào)告上顯示中度炎癥的情況也不需要干預(yù)。

那么最嚴(yán)重的，有可能需要進(jìn)行干預(yù)的就是重度炎癥了：鏡下明顯的可以看到白細(xì)胞比較多，實(shí)際上她需不需要干預(yù)，還需要醫(yī)生肉眼看患者宮頸的炎癥程度而定，而且還需要確認(rèn)宮頸的炎癥是不是同時(shí)伴有衣原體、支原體、淋病、細(xì)菌等問(wèn)題的存在，所以這個(gè)問(wèn)題，也不能只看TCT的報(bào)告，一定要醫(yī)生結(jié)合臨床的癥狀觀察來(lái)決定，而且也要結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看是否有其他問(wèn)題，才能決定是否需要干預(yù)治療。

對(duì)于TCT這個(gè)報(bào)告來(lái)說(shuō)，最主要的就是要看宮頸是否發(fā)生了上皮內(nèi)瘤變，也就是宮頸病變或癌變。TCT主要是關(guān)注病變或癌變的問(wèn)題，至于炎癥的提示，意義不大，需要醫(yī)生的臨床觀察來(lái)決定是否需要干預(yù)治療的。