近年來(lái)的宮廷戲里，若是哪個(gè)嬪妃懷孕，必遭其她妃子的嫉妒與陷害。當(dāng)她們面露痛苦癱坐在地上流出一灘血，觀眾們就明白：“小產(chǎn)”了。

雖然有些夸張，但流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)確實(shí)是以陰道出血，陣發(fā)性腹痛為主。但有時(shí)候，也沒(méi)有明顯的感覺(jué)和癥狀，寶寶的心跳卻悄無(wú)聲息地沒(méi)有了。

而對(duì)于現(xiàn)代都市生活的女性而言，雖然不存在電視劇里夸張的橋段，但生活節(jié)奏快、壓力大，也讓很多女性朋友長(zhǎng)期處在亞健康的生活狀態(tài)，生育能力有所下降，不少育齡女性都面臨著不孕，自然流產(chǎn)等令人擔(dān)憂的情況。

每天的門診，經(jīng)常會(huì)看到滿臉焦慮甚至絕望的患者說(shuō)：“醫(yī)生，我能懷孕，可為什么每次都保不?。棵看味剂鳟a(chǎn)？這是為什么？”

也有一些不孕的女性，夫妻倆好不容易懷上了孕，原本沉浸在迎接小生命的喜悅中，B超檢查時(shí)，孩子的心跳沒(méi)了。別說(shuō)患者接受不了，作為醫(yī)生，心里也是對(duì)她們深深的同情。

而流產(chǎn)1次、2次、3次的患者，在生活中很常見(jiàn)，也碰到過(guò)7次、8次甚至10余次反復(fù)流產(chǎn)的，這種對(duì)于女性的身體以及精神方面的打擊是常人無(wú)法承受的。

印象最深的是一位12次自然流產(chǎn)的病人，她經(jīng)歷了太多的痛苦。第一次流產(chǎn)是剛剛新婚不久，懷疑辦了喜事勞累過(guò)度導(dǎo)致的。第二次是孕8周去做B超，孩子沒(méi)有胎心了，這時(shí)候她就開(kāi)始緊張了。檢查出來(lái)都正常沒(méi)事，第三次在當(dāng)初醫(yī)療水平的情況下，很多醫(yī)院都是用孕酮保胎的，預(yù)防用藥后還是不行，她就又換了一家醫(yī)院，后來(lái)醫(yī)生說(shuō)她是支原體感染，她又花了4000多塊錢的消炎藥把支原體治好再懷孕可又流產(chǎn)了，來(lái)回折騰了接近六次。后來(lái)她又多次就診其他醫(yī)院，多次失敗，最終找到深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院王麗敏醫(yī)師，王醫(yī)師把她既往的病史全部梳理了一遍，補(bǔ)查病因后發(fā)現(xiàn)她是一個(gè)不典型的自身免疫性疾病患者。通過(guò)抗凝和免疫治療，最終她第13次懷孕度過(guò)了危險(xiǎn)期，順利生下寶寶。

現(xiàn)在的年輕人，整體懷孕的年齡趨勢(shì)其實(shí)是相對(duì)比較晚的，一般醫(yī)生會(huì)推薦25歲這個(gè)年齡段，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期女性的卵泡發(fā)育好，產(chǎn)后恢復(fù)快，萬(wàn)一遇到問(wèn)題，后面還能再做其他檢查或者治療干預(yù)，早解決生育的問(wèn)題，妊娠期并發(fā)癥也會(huì)相對(duì)較少。

每一次流產(chǎn)都有它的病因：

流產(chǎn)不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的發(fā)生，內(nèi)分泌障礙、染色體異常等情況均可造成流產(chǎn)，有5種因素在我們臨床比較常見(jiàn)。

第一個(gè)因素就是遺傳因素，俗話說(shuō)就是娘胎里帶來(lái)的，可能是染色體出現(xiàn)問(wèn)題，這種患者懷孕時(shí)自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增高；

還有一個(gè)是內(nèi)分泌的問(wèn)題，比如說(shuō)多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲亢、甲減等等，這些患者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高；

第三個(gè)就是免疫性因素，比如抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等等，這些自身免疫性疾病會(huì)引起一定比例的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)，如果患者不生孩子，沒(méi)有流產(chǎn)史，不到醫(yī)院去篩查病因，很多人是不知道自己有這些疾病的；

第四個(gè)就是子宮的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，有的病人可能是雙子宮，雙角子宮或者縱隔子宮，導(dǎo)致寶寶生長(zhǎng)的空間變少了，影響了胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育；

還有一大因素就是血栓前狀態(tài)，部分患者可能有易栓傾向，很容易形成血栓，孕婦自身也是高凝狀態(tài)，易栓加上孕婦，子宮內(nèi)膜或胎盤血供就會(huì)受到影響，胚胎得不到充分的血供和營(yíng)養(yǎng)，就可能會(huì)發(fā)育遲緩，甚至胎死宮內(nèi)。一般有這種情況的患者，我們還是建議先治療在懷孕。

一般來(lái)說(shuō)50~60%的情況我們是能夠篩查出來(lái)原因的，有了明確病因我們就會(huì)采取相應(yīng)的治療方案，當(dāng)然還有近半數(shù)是找不到病因的，那這種治療起來(lái)就比較棘手了。

害怕流產(chǎn)，懷孕了就保胎行不行？

保胎是因人而異的，我們要針對(duì)兩種人來(lái)分別對(duì)待。第一種就是沒(méi)有任何問(wèn)題或者流產(chǎn)史，這種情況下就根本不需要去保胎，正常健康地懷孕生孩子就可以了；那如果是有流產(chǎn)史、生育過(guò)畸形兒或是胎死宮內(nèi)等，我們都要建議她到門診來(lái)做一些檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)再去保胎，而不是盲目地去保胎，不鼓勵(lì)健康孕婦在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下去亂用藥。

自然流產(chǎn)就是“優(yōu)勝劣汰”？

這個(gè)說(shuō)法其實(shí)很不科學(xué)，不是所有的患者流產(chǎn)都是優(yōu)勝劣汰。這群人肯定是有原因的，系統(tǒng)的病因篩查非常必要。而這類病人懷孕后往往會(huì)焦慮不安，甚至長(zhǎng)期臥床保胎。臥床主要是針對(duì)孕中晚期宮頸機(jī)能不全的患者，因?yàn)檫@些患者子宮頸機(jī)能不好，容易宮口開(kāi)，所以我們會(huì)要求她去臥床，而并非全部適用先兆流產(chǎn)的孕婦。

坐車、坐飛機(jī)都能使人流產(chǎn)？

還有說(shuō)坐車顛簸、彎腰拿東西等導(dǎo)致流產(chǎn)的說(shuō)法，這都是不正確的，一定是有其他的原因?qū)е铝鳟a(chǎn)，一般坐車坐飛機(jī)都不會(huì)有問(wèn)題，不會(huì)影響到胚胎的著床。除此之外，一見(jiàn)紅就緊張也是非常常見(jiàn)的誤區(qū)。

曾有一個(gè)同事從事外科工作，他的愛(ài)人懷孕后就有陰道出血的情況，于是就在本院進(jìn)行了保胎治療，可治療期間還是有出血的情況，后來(lái)找到深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院王麗敏醫(yī)師，經(jīng)了解保胎前她的愛(ài)人并沒(méi)有接受檢查，后來(lái)婦科檢查，發(fā)現(xiàn)她愛(ài)人宮頸有塊息肉已經(jīng)壞死，所以一直有流血的情況，治療后這種情況也就消失了。

像這種早孕期間有幾種情況是可能出現(xiàn)見(jiàn)紅的，一個(gè)是胚胎著床期間會(huì)有少量的出血，這個(gè)完全不用擔(dān)心。另外還有宮頸上長(zhǎng)了息肉或是宮外孕，這兩種情況需要醫(yī)生檢查才能判別。所以孕期檢查也很關(guān)鍵，切忌不要盲目保胎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：

當(dāng)女性無(wú)誘因第一次流產(chǎn)時(shí)，一定要引起足夠重視，到醫(yī)院做相關(guān)檢查，包括內(nèi)分泌、染色體、甲狀腺等，了解導(dǎo)致自然流產(chǎn)可能的原因，對(duì)癥治療。其次，流產(chǎn)后要適當(dāng)避孕，休養(yǎng)3~6個(gè)月，最好半年以后在懷孕，這樣有利于子宮的恢復(fù)。