隨著物質(zhì)生活的不斷改善，現(xiàn)在的人們飲食也越來(lái)越多樣化，吃的過(guò)飽營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，反而造成胃消化不好。今天鄙人分享一例胃脹反酸的實(shí)證案例供大家討論研究。

前段時(shí)間有患者到鄙人處就診，自述長(zhǎng)期胃脹，打嗝，反酸，想通過(guò)中藥來(lái)調(diào)理。余觀其舌像，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈診滑，問(wèn)診平時(shí)胃口一般，小便較黃，大便正常，時(shí)有胃脹，飯后尤盛，睡眠欠佳。余綜上所述判斷患者乃飲食不節(jié)，暴飲暴食所致?！端貑?wèn)·痹論》說(shuō)：“飲食自倍，腸胃乃傷。”若飲食過(guò)度，食積內(nèi)停，氣機(jī)不暢，則脘腹痞滿脹痛，脾胃升降失職，濁陰不降，則噯腐吞酸、惡食呃逆。治宜消食化滯，理氣和胃。遂開(kāi)具方藥如下：山楂 神曲?茯苓?半夏 陳皮?連翹?萊菔子白術(shù)?木香 麥芽 砂仁。囑咐其共服3劑并注意飲食清淡。后患者二診，自述胃脹已大為緩解，偶有打嗝，反酸消失，遂原方加黃連、陳皮，囑其繼續(xù)服用3劑并繼續(xù)保持清淡飲食，后患者電話告知諸癥皆愈。

其實(shí)熟悉中醫(yī)的朋友都知道上方是保和丸加減而成。方中山楂酸甘性溫，消一切飲食積滯，長(zhǎng)于消肉食油膩之積，神曲消食健胃，長(zhǎng)于化酒食陳腐之積，萊菔子下氣消食除脹，長(zhǎng)于消谷面之積。食積易于阻氣、生濕、化熱，故以半夏、陳皮理氣化濕，和胃止嘔，茯苓健脾利濕，和中止瀉，連翹既可散結(jié)以助消積，又可清解食積所生之熱，諸藥配伍，使食積得化，胃氣得和，熱清濕去，諸證自除。

本方為治療一切食積之常用方。對(duì)于臨床也有許多加減運(yùn)用，比如食積較重者，可加枳實(shí)、大腹皮；苔黃脈數(shù)者，加黃連、黃芩；大便秘結(jié)者，可加大黃；兼脾虛者，可加山藥、扁豆。

中醫(yī)重在運(yùn)用辯證思維，以不變應(yīng)萬(wàn)變，同病異治，異病同治。所以鄙人一直不主張死記硬背中藥湯頭，而是應(yīng)該在領(lǐng)悟理解的基礎(chǔ)上合理運(yùn)用。感謝大家一如既往的關(guān)注和支持！歡迎大家對(duì)鄙人在診治思維過(guò)程中的問(wèn)題及時(shí)提出寶貴意見(jiàn)，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與不足，以便進(jìn)一步學(xué)習(xí)完善提高。