營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺和谷維素

甲鈷胺是一種內(nèi)源性輔酶b12參與一碳單位循環(huán)，在同型半胱氨酸合成半氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用。甲鈷胺容易進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，且促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突的再生，對(duì)藥物引起的神經(jīng)病變具有抑制作用，可以提高神經(jīng)纖維的興奮性，促進(jìn)卵磷脂合成和神經(jīng)髓鞘的形成。

而谷維素主要是營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的功能以及內(nèi)分泌平衡障礙，改善神經(jīng)失調(diào)癥狀，臨床上主要用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期綜合癥、更年期綜合癥以及鎮(zhèn)靜，幫助睡眠的輔助治療。

一、甲鈷胺：

成人每次0.5mg，也就是一片，一日三次。

優(yōu)點(diǎn)：病人病情較輕的，單純壓迫到神經(jīng)致使放射性局部功能異常（失調(diào)）這類(lèi)病人，可能大致上與正常人無(wú)異，只是腿腳麻木或者走路沒(méi)有那么順暢，有的患者是跛行狀態(tài)。這類(lèi)患者可能只是一些神經(jīng)小面積受到腰椎方面的一些壓迫或輕微損傷。

缺點(diǎn)：治標(biāo)不治本，一旦度過(guò)藥物蜜月期，藥物刺激性和副作用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的影響。長(zhǎng)期服用身體會(huì)產(chǎn)生抗藥性，從而導(dǎo)致劑末惡化。用藥產(chǎn)生的副作用加重身體的不適感，副作用主要是有些患者服用后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)皮疹，面部紅腫，當(dāng)出現(xiàn)后需要停止用藥。部分病人會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等等。極少數(shù)人出現(xiàn)周?chē)运[、低血壓暈厥。弊大于利。

二、谷維素

一次10-30mg，一日3次，必要時(shí)劑量可增至每日60mg。

優(yōu)點(diǎn)：谷維素的作用主要是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用比較弱，谷維素可以改善內(nèi)分泌失調(diào)，治療植物神經(jīng)紊亂，對(duì)于神經(jīng)衰弱有一定的調(diào)節(jié)作用，而且還可以穩(wěn)定情緒、減輕焦慮及緊張的狀態(tài)，對(duì)于改善睡眠質(zhì)量也有一定的幫助。

缺點(diǎn)：谷維素的常見(jiàn)副作用是引起腸胃不適，包括腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；個(gè)別患者可能對(duì)谷維素過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀。

瀉藥：乳果糖和蘆薈膠囊

乳果糖是一種西藥制劑，常用的劑型是口服液，藥品類(lèi)型屬于降血氨及瀉藥，可以治療慢性便秘，蘆薈膠囊一般包括復(fù)方蘆薈膠囊和新復(fù)方蘆薈膠囊，是一種中成藥，具有清肝瀉熱、潤(rùn)腸通便的功效，能夠改善患者大便干硬、腹部脹痛等癥狀，如果患者出現(xiàn)了便秘的癥狀，無(wú)論是使用哪一種藥物治療，都需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，遵醫(yī)囑用藥治療疾病的效果都比較明顯。

一、乳果糖

成人，起始劑量每日30ml，維持劑量每日10-25ml

優(yōu)點(diǎn)：乳果糖口服溶液的主要成分是乳果糖，輔料為乳糖、蔗糖、苯甲酸鈉等物質(zhì)，用于慢性功能性便秘。乳果糖可改變腸道pH值，并保留腸道水分，然后通過(guò)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和軟化大便緩解便秘。

缺點(diǎn)：服用乳果糖口服溶液時(shí)可能有腹部不適、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。半乳糖血癥、糖尿病、腸梗阻、闌尾炎等疾病患者不宜服用乳果糖口服溶液，孕期前3個(gè)月女性慎用。

二、蘆薈膠囊

一次1-2粒，一日1-2次。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

優(yōu)點(diǎn)：復(fù)方蘆薈膠囊由蘆薈，青黛，琥珀、朱砂等藥物組成，具有清肝瀉熱、潤(rùn)腸通便、寧心安神的功效，一般用于治療心肝火盛、大便秘結(jié)、腹脹腹痛、煩躁失眠等。

缺點(diǎn)：需要注意對(duì)復(fù)方蘆薈膠囊所含成分過(guò)敏者，以及孕婦禁用復(fù)方蘆薈膠囊，過(guò)敏體質(zhì)者、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用，以免導(dǎo)致身體不適。止疼藥：布洛芬和阿司匹林腸溶片。

止疼藥：布洛芬和阿司匹林腸溶片

布洛芬和阿司匹林都屬于非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物。阿司匹林是最古老的口服消炎鎮(zhèn)痛藥，有約100多年歷史了。布洛芬相對(duì)阿司匹林，抗炎作用更強(qiáng)些，布洛芬胃腸道刺激等不良反應(yīng)比阿司匹林要輕。目前，阿司匹林主要用于抗血小板聚集和預(yù)防血栓性疾病，較少應(yīng)用于止痛治療，布洛芬主要用于治療炎癥性疼痛，特別是其緩釋制劑芬必得，作用時(shí)間長(zhǎng)，能維持鎮(zhèn)痛12個(gè)小時(shí)左右。

一、布洛芬

口服。成人，一次1粒，一日2次（早晚各一次）。

優(yōu)點(diǎn)：布洛芬是苯丙酸的衍生物，口服吸收迅速，1到2小時(shí)血漿濃度達(dá)峰值，血漿半衰期是22小時(shí)，99%與血漿蛋白結(jié)合，可緩慢進(jìn)入滑膜腔，并在此保持高濃度?？诜┝康?0%以代謝物形式自尿排出。本藥是有效的前列腺素合成酶抑制藥，具有抗炎、解熱以及鎮(zhèn)痛作用，特點(diǎn)是胃腸反應(yīng)較輕，容易耐受。本品用于緩解輕至中度疼痛如肌肉痛、神經(jīng)痛。

缺點(diǎn)：部分人應(yīng)用后可出現(xiàn)輕微的胃腸道不適，如惡心、嘔吐、胃痛等。偶爾會(huì)出現(xiàn)皮疹、耳鳴、頭暈影響凝血功能以及肝損傷的表現(xiàn)，也有引起胃腸道出血和加重消化道潰瘍的報(bào)道。在使用過(guò)程中要注意進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)明顯不適應(yīng)及時(shí)停藥，并請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診治。

二、阿司匹林腸溶片

口服，一日75mg-160mg，每日1次，或遵醫(yī)囑。

優(yōu)點(diǎn)：利用其解熱、鎮(zhèn)痛的功效

缺點(diǎn)：阿司匹林成分為酸性較強(qiáng)的有機(jī)酸，口服對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)的刺激性，可引起惡心、嘔吐等上腹部的不適。

王大夫臨床數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而得出“生經(jīng)益氣湯”，在辨證施治，一人一方上用藥精妙，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病有獨(dú)到見(jiàn)解。通過(guò)數(shù)十年的時(shí)間探索，其獨(dú)特的辨證用藥及特色思路，讓很多馬尾綜合征病人受益無(wú)窮。

「 生 經(jīng)益氣 湯4個(gè)階段來(lái)治療馬尾綜合征 」

一：治痿獨(dú)取陽(yáng)明，先顧忌脾胃，便于患者能夠更好的吸收藥物，適應(yīng)藥物反應(yīng)。

二：滋肝補(bǔ)腎，溫陽(yáng)化瘀，益氣養(yǎng)血，肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。

三：健脾益氣，脾胃同居中焦，脾屬陰土，胃為陽(yáng)土，二者一陰一陽(yáng)，一運(yùn)一納，一升一降，有機(jī)協(xié)調(diào)，共同完成飲食的受納、腐熟及排泄過(guò)程。

四：“以補(bǔ)求通”“以補(bǔ)行滯”，達(dá)到補(bǔ)氣行瘀的目的，同時(shí)通過(guò)補(bǔ)氣以阻止或延緩血瘀致氣虛的病變過(guò)程，以利于神經(jīng)、肌肉得到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充養(yǎng)，從而盡快地恢復(fù)肢體的功能。