買了保險后，如果因疾病、意外等需要去就醫(yī)。

去醫(yī)院前和就醫(yī)的過程中一定要注意這4點，不然會影響理賠。

01

去就醫(yī)前，先聯(lián)系我們的保險顧問。

不管買完保險是想去體檢，還是因疾病、意外等需要去就醫(yī)，二師姐都建議你先聯(lián)系我或我們的顧問老師。

這樣我們可以第一時間協(xié)助你報案，也能根據(jù)你的實際情況和投保的產品，提醒你治療時需要注意的事項，給出專業(yè)的指導意見。

再就是保險一般都有等待期，如果非必要，等待期內最好不要去體檢和看病。

因為等待期內出險，保險一般是不賠的。

比如重疾險一般有90天或180天的等待期，醫(yī)療險一般有30天或90天的等待期。

當然如果身體確不舒服，該去的還是要去。

02

去就醫(yī)前，確認就醫(yī)范圍。

買了保險，并不是去哪家醫(yī)院都能報銷。

保險一般都對醫(yī)院有要求，基本都要求要去二級及以上公立醫(yī)院普通部就診，這樣產生的醫(yī)療花費符合理賠條件才能報銷。

如果去醫(yī)院之前不了解就醫(yī)范圍，去錯了醫(yī)院保險是不賠的。

比如之前好醫(yī)保發(fā)生過的拒賠，就是因為這位患者是去私立醫(yī)院就醫(yī)的。

而好醫(yī)保要求的是去二級及以上公立醫(yī)院普通部，才能報銷。

目前也有些中高端醫(yī)療險，比如鐵甲小保2號、臻愛無憂等，可以去二級及以上公立醫(yī)院的特需部、國際部、VIP部或私立醫(yī)院去就醫(yī)。

如果你不知道自己保險的就醫(yī)范圍，可以私信我。

03

就醫(yī)時，說明自己有保險并請醫(yī)生注意措辭。

去醫(yī)院就診的時候，一定要第一時間告訴醫(yī)生自己有商業(yè)保險，請醫(yī)生注意描述病情的措辭。

醫(yī)生寫病歷時，可能會寫的含糊不清或夸大，保險公司仔細看了后可能會影響理賠。

所以你就要提醒醫(yī)生你是有保險的人，不要輕易在病歷上多年前的，先天的，遺傳的、舊病復發(fā)等詞。

自己在陳述病情的時候，也要按照真實情況進行描述，不要輕易添加這些詞。

因為病歷寫錯幾個字，就可能會被保險公司拒賠。

比如這個真實的案例：

就是因為甲狀腺腫物兩“天”余，被醫(yī)生誤寫成了因發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物兩“年”余，因寫錯一個字而拒賠。

后來經過多番和保險公司協(xié)商，打官司，二審時法院才判郭姐勝，要求醫(yī)院改完病歷，郭姐才順利拿到理賠。

還要注意一點：

如果你是以有社保的身份投保，一定要先用社保報銷，不然可能會影響報銷比例。

04

就醫(yī)時，妥善保管好各種單據(jù)和發(fā)票。

比如費用清單、發(fā)票、出院小結等的，這些都是保險公司理賠時判定的重要依據(jù)。

一旦弄丟了，可能就會很麻煩。

比如醫(yī)療險是報銷型的，看完病后要憑發(fā)票報銷。

所以在醫(yī)院治療時的發(fā)票、清單、處方、證明、報告等，都要保留下來。

理賠時說不定都能用上，能多賠錢。

另外理賠需要提供醫(yī)療費用的原始憑證，就會涉及發(fā)票分割。

可以讓社保局或保險公司，開具發(fā)票分割單，并加蓋支付費用單位的公章。

分割單和發(fā)票復印件一樣，都可以報銷。

05

買完保險并不是就萬事大吉了，還要做好保單管理。

不知道如何管理保單的，可以私信我。

在二師姐這投保的，我和我們團隊也會跟進保單后續(xù)的續(xù)保服務、理賠服務等。

總之記住，買完保險后如果遇到問題，第一時間聯(lián)系我。