大家好，我是腫瘤科醫(yī)生許德璞，今天說起的這位患者真的是讓我哭笑不得，雖然理解患者害怕小病拖成大病的心情，但是還是想說，針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的信息，自己要有分辨，不要聽風(fēng)就是雨。

這是一位年輕女性，3月前就診時(shí)表情憂郁，滿腹心事的樣子。交流得知大約兩周前，她在無意中發(fā)現(xiàn)頸部有個(gè)腫塊，大概花生米大小，很光滑，摸著還有點(diǎn)硬，沒有什么不適感覺，也就沒怎么在意。近兩天突然感覺有點(diǎn)疼痛，而且摸著包塊好像有點(diǎn)增大，于是就去網(wǎng)上搜索了一些頸部包塊的知識(shí)看，越看越覺得自己得了淋巴瘤等惡性疾病，所以今天懷著十分忐忑的心情來就診。

調(diào)查既往史發(fā)現(xiàn)，該患者之前多次有過扁桃體炎的經(jīng)歷。經(jīng)過查體，右側(cè)頸部Ⅲ區(qū)皮下可觸及一大小約1.5*1厘米大小包塊，包塊呈規(guī)則的橢圓形，邊界清晰，表面光滑，質(zhì)地略韌，活動(dòng)度好，有輕微壓痛感。扁桃體二度腫大，輕微充血，無膿苔。超聲檢查：淋巴結(jié)炎。

患者血常規(guī)未發(fā)現(xiàn)明顯異常，上呼吸道感染及咽痛癥狀已消失，扁桃體充血不明顯，也沒有膿苔等異常表現(xiàn)，考慮上呼吸道感染及扁桃體炎已經(jīng)痊愈，結(jié)合患者病史、查體、頸部淋巴結(jié)壓痛表現(xiàn)以及頸部淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)，患者淋巴結(jié)炎診斷成立。目前淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)，應(yīng)與之前上呼吸道感染，誘發(fā)咽部炎癥有關(guān)。

向患者給予口服抗炎抗感染藥物治療，提醒患者注意合理營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，預(yù)防感冒，防止喉咽部炎癥復(fù)發(fā)刺激，一周后復(fù)診。

一周后患者復(fù)診給予觸診檢查，結(jié)節(jié)略有縮小，壓痛感消失，給予停止藥物治療。兩天后患者再次來診，仍然糾結(jié)淋巴結(jié)不能消失的問題，而且在網(wǎng)上得知穿刺可以明確病理情況。要求穿刺甚至手術(shù)切除后病理檢查。為舒緩患者情緒，進(jìn)一步明確診斷，于是告知穿刺的方法及注意事項(xiàng)并同意穿刺，結(jié)果顯示為淋巴組織反應(yīng)性增生，并不是患者擔(dān)心的淋巴瘤問題?；颊咭蓱]情緒也已逐漸減輕。

腫瘤科許德璞醫(yī)生提醒廣大的患者，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于疾病的相關(guān)科普知識(shí)可以當(dāng)做參考來看待，但是疾病的確診還是要去正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷得出。

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