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腎癌患者治療方案有哪些:腎癌療法盤點!

2022-12-12 17:54 作者:火影宇智波斑爺  | 我要投稿

腎癌患者治療方案有哪些:腎癌療法盤點!

1手術(shù)治療


外科手術(shù)治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認(rèn)可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)或根治性腎切除術(shù)。對于晚期或轉(zhuǎn)移性腎癌,采用外科手術(shù)切除原病灶及轉(zhuǎn)移灶,可以有效提高免疫治療或靶向治療的效果,延長患者的生存期。


2放射治療


傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,腎癌對于放療不敏感,但越來越多的數(shù)據(jù)表明,針對原發(fā)、復(fù)發(fā)灶和/或轉(zhuǎn)移灶的局部治療可延長患者生存時間,改善患者生存質(zhì)量;尤其對于手術(shù)無法切除干凈的、或者手術(shù)處理創(chuàng)傷較大的病灶,諸如立體定向放療、質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療手段無疑是理想的選擇。


2020年的一項研究結(jié)果顯示,在總照射劑量為60-79.6 Gy時,質(zhì)子治療腎細(xì)胞癌的效果顯著,3 年總生存率達到95%,疾病特異性生存率(排除因腎癌外的疾病導(dǎo)致的死亡)為100%,且在37個月的隨訪過程中未發(fā)現(xiàn)一例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此,研究人員認(rèn)為,對于不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌患者,質(zhì)子治療可作為替代方案。


3藥物治療


對于晚期腎癌患者,靶向治療、免疫治療是最主要的治療手段。目前治療腎癌的常用分子靶向治療藥物為舒尼替尼,帕唑帕尼,索拉非尼,阿西替尼,替西羅莫司和依維莫司等;免疫治療多采用細(xì)胞因子和免疫檢查點抑制劑。


近年來,靶向聯(lián)合免疫的療法在晚期腎癌一線治療領(lǐng)域顯現(xiàn)出良好的效果,僅2021年一年,就有兩款“靶向+免疫”療法獲批于臨床:


21年8月,日本厚生勞動省宣布批準(zhǔn)抗PD-1療法Opdivo聯(lián)合靶向抗癌藥Cabometyx,一線治療不可切除性或轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌成人患者。

21年8月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)抗PD-1療法Keytruda與口服多受體酪氨酸激酶抑制劑Lenvima聯(lián)合用藥方案,用于一線治療晚期腎細(xì)胞癌成人患者。

這些手段是外力對癌細(xì)胞進行的壓制手段,但是我們都知道這種手段的副作用之強,在對付壞細(xì)胞的時候,好的細(xì)胞也被一并對待,結(jié)果就是患者出現(xiàn)很強的副作用反應(yīng),比如短時間內(nèi)體重下降、白細(xì)胞降低、缺血、無力、沒食欲等,這一切的根究在于免疫力的缺失,化療過程中可以積極配合口服RZLAAT免疫素,可以短時間內(nèi)幫助患者補充所需營養(yǎng),幫助患者提升血象,升白,改善食欲,提高體重,提高免疫力防御,對抗化療惡反應(yīng)表現(xiàn),可以加入一日三餐飲食服用。


隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,腎癌患者的治療選擇越來越多,預(yù)后效果也在逐漸提升。

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